前列腺肥大的症状主要有排尿困难、尿频尿急、尿流变细、夜尿增多、尿不尽感等。前列腺肥大通常由年龄增长、激素水平变化、炎症刺激等因素引起,可能伴随尿路感染、膀胱结石等并发症。
1、排尿困难
前列腺肥大患者常出现排尿困难,表现为排尿时需用力或等待较长时间才能排出尿液。这与前列腺组织增生压迫尿道有关,可能导致尿流中断或排尿费力。患者日常应避免憋尿,减少咖啡因和酒精摄入,严重时可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状。
2、尿频尿急
尿频尿急是前列腺肥大的典型表现,患者白天排尿次数明显增多,夜间可能需起床排尿2次以上。膀胱因前列腺压迫变得敏感,即使少量尿液也会产生强烈尿意。建议控制晚间饮水量,睡前排空膀胱,必要时在医生指导下服用琥珀酸索利那新片改善膀胱过度活动。
3、尿流变细
尿道受压会导致尿流变细、射程变短,严重时呈滴沥状。这种情况可能逐渐加重,甚至出现排尿完全中断的急性尿潴留。患者应避免久坐压迫会阴部,可尝试温水坐浴放松肌肉,医生可能根据病情开具甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂。
4、夜尿增多
夜尿增多显著影响患者睡眠质量,60岁以上男性夜间排尿超过2次即需警惕前列腺问题。这与抗利尿激素夜间分泌减少、前列腺充血有关。建议抬高下肢减轻水肿,限制晚间液体摄入,合并其他症状时需配合使用植物制剂如普适泰片。
5、尿不尽感
排尿后仍有尿液未排尽的感觉,可能伴有会阴部坠胀不适。长期残余尿增加易引发尿路感染,需通过超声检查评估残余尿量。患者排尿时可尝试二次排尿,医生可能联合使用特拉唑嗪片和抗生素预防感染。
前列腺肥大患者应保持规律作息,避免辛辣刺激食物,每日饮水量控制在1500-2000毫升且均匀分配。适度进行提肛运动增强盆底肌力,骑车时间不宜过长。定期复查前列腺特异性抗原和超声,若出现血尿、发热或完全无法排尿需立即就医。冬季注意保暖防止症状加重,合并高血压者需告知医生用药情况避免药物相互作用。