摘要：
频发室性早搏是否严重需结合具体情况判断。多数情况下无器质性心脏病者风险较低，但合并结构性心脏病或特定症状时可能提示严重风险。频发室性早搏是指24小时内超过1000次的心室提前收缩，... 频发室性早搏是否严重需结合具体情况判断。多数情况下无器质性心脏病者风险较低，但合并结构性心脏病或特定症状时可能提示严重风险。频发室性早搏是指24小时内超过1000次的心室提前收缩，可能与心肌缺血、心肌病、电解质紊乱等因素相关。
无基础心脏疾病的频发室性早搏通常属于良性心律失常。这类患者可能仅表现为心悸或无症状，动态心电图显示早搏形态单一且无复杂心律失常。通过改善生活方式如限酒、控咖啡因摄入，或使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等抗心律失常药物可有效控制。部分患者早搏会随年龄增长自然减少。
存在器质性心脏病时频发室性早搏需高度重视。冠心病患者出现多形性室早可能预示恶性心律失常风险，需完善冠脉造影评估缺血程度。扩张型心肌病合并频发室早可能加速心功能恶化，此时胺碘酮片联合心脏再同步化治疗更为适宜。若早搏诱发晕厥或血流动力学紊乱，应考虑导管消融手术干预。
建议所有频发室性早搏患者完善超声心动图评估心脏结构，动态心电图明确早搏负荷与形态。避免过度劳累与情绪激动，定期监测血压血糖。若出现胸闷气促、黑朦等症状应立即就诊，必要时进行电生理检查评估猝死风险。
