摘要：
风湿性关节炎是一种由A组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病，主要累及关节、心脏等结缔组织，临床表现为游走性关节肿痛、发热等症状。风湿性关节炎可能与链球菌感染、遗传易感性、免疫... 风湿性关节炎是一种由A组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病，主要累及关节、心脏等结缔组织，临床表现为游走性关节肿痛、发热等症状。风湿性关节炎可能与链球菌感染、遗传易感性、免疫功能紊乱等因素有关，通常表现为关节红肿热痛、活动受限、环形红斑等症状。
1、链球菌感染
链球菌感染是风湿性关节炎的主要诱因，常见于咽喉炎或扁桃体炎后。细菌抗原与人体关节组织存在交叉反应，导致免疫系统错误攻击自身组织。患者需遵医嘱使用青霉素V钾片、阿奇霉素分散片等抗生素清除感染灶，同时配合双氯芬酸钠缓释片缓解关节疼痛。
2、遗传易感性
部分人群携带HLA-DR4等易感基因，免疫系统更易对链球菌抗原产生过度反应。这类患者需加强链球菌感染预防，出现咽痛症状时及时就医，可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、布洛芬混悬液等药物控制炎症发展。
3、免疫功能紊乱
免疫系统异常激活会产生抗链球菌溶血素O抗体，攻击关节滑膜导致炎症。急性期需卧床休息，关节肿胀处可冷敷，遵医嘱使用醋酸泼尼松片、萘普生钠胶囊等抗炎药物，配合雷公藤多苷片调节免疫功能。
4、环境因素
潮湿寒冷环境可能诱发关节症状加重。患者应注意关节保暖，阴雨天气减少外出，日常可进行游泳、太极拳等低强度运动维持关节活动度，避免爬山、爬楼梯等负重活动。
5、继发心脏损害
风湿热反复发作可能导致心脏瓣膜病变，表现为心悸、气促等症状。需定期进行心电图和心脏超声检查，严重瓣膜病变者可能需要行二尖瓣置换术等手术治疗，术后需长期服用华法林钠片抗凝。
风湿性关节炎患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素C增强免疫力，避免高嘌呤食物。急性期需严格卧床休息，缓解期可逐步恢复适度运动。注意监测体温和关节症状变化，出现心悸、呼吸困难等心脏症状时需立即就医。日常避免受凉感冒，咽喉不适时及时进行链球菌检测，预防疾病复发。
