说说改善卵巢功能差,高龄备孕常用的DHEA

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生殖中心人群,每天2-3粒(50-75)mg),这主要是指想通过补充DHEA来提高怀孕率或*做试管婴儿的不孕人群。


多项研究表明,DHEA(脱氢表雄酮)与卵巢功能密切相关,DHEA的使用可以改善DOR患者IVF/ICSI获卵数量,提高卵子质量,最终提高怀孕和分娩的概率。


目前,世界上大约三分之一的试管受精中心正在使用它。临床上也建议卵巢功能差的患者服用,希望改善卵巢低反应患者的结局。


那么DHEA到底是什么,为什么会有这样的效果呢?


今天,我就带大家深入了解一下。DHEA。


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DHEA是什么?

早在2000年,学者Casson就首次提出,DHEA可以改善卵巢功能下降患者的排卵效果,开启了DHEA应用于*生殖技术的新篇章。近年来,国内外对DHEA在*生殖领域的应用进行了一系列临床观察。据统计,世界上超过四分之一(25.8%)的生殖中心开始使用DHEA来改善卵巢功能下降患者的治疗结果。


一些研究表明,DHEA可能带来以下好处:


1)基础窦卵泡数显著增加;


2)提高卵母细胞和胚胎的数量和质量,提高妊娠率,降低胚胎染色体的非整倍率,从而降低流产率;


3)显著提高胚胎质量和活产率。


对于卵巢储备正常但生育年龄较大(36~40岁)的不孕妇女,补充DHEA可显著改善体外受精治疗周期的结果,主要基于2015年发布的随机、双盲、安慰剂对照试验研究,结果显示在体外受精治疗周期前8周和治疗期间,口服DHEA,可以提高活产率,降低流产率。


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DHEA对卵巢有什么影响?

1、DHEA雄激素是类固醇激素合成的必要基础,雄激素是雌二醇的前体物质。如果DHEA异常低,这些激素的含量就会很低。这些激素在卵泡的生长和成熟中起着至关重要的作用。


2、雄激素可诱导颗粒细胞卵泡*素受体(FSHR)促进卵泡募集,增加可募集卵泡数量。(换句话说,可以增加窦卵泡的原理)


随着卵泡内雄激素含量的增加,颗粒细胞分泌抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B和IGF-1水平均上升。


3、DHEA通过影响胚胎的非整倍体率,可以降低胚胎的非整倍体率减速分裂染色体的分离降低了年龄相关性染色体非整倍性的风险。


这至少可以部分解释胚胎质量的提高和妊娠率的提高。


4、DHEA它可以改善卵巢功能低下患者的卵巢微环境,使其功能更年轻,这可能与改善卵子、胚胎质量、提高妊娠率和降低流产率有关。此外,还有改善血管功能和神经营养、调节免疫反应等猜测。




补充DHEA可有效改善卵巢储备功能,提高卵巢反应性,增加促排卵效果,进而提高卵巢储备功能IVF-ET临床妊娠率。


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DHEA哪些人适合?

越来越多的临床数据显示:DHEA在促进卵泡生长、提高胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率(染色体异常)方面具有良好的临床效果,特别是可以帮助不孕患者获得越来越好的卵子,有效降低流产率。DHEA试管婴儿的流产率比国家试管婴儿低50%-80%。


适宜人群:老年人、卵巢低反应患者进入促排卵治疗或试管周期前2月开始补充,取卵即可结束。


少数患者需要连续多个促排或试管周期,可持续服用。


临床上,建议服用卵巢功能差的患者,希望能改善卵巢低反应患者的结局。


不适合人群:当然,并非所有女性都适合服用,这些人群要避免服用:儿童、孕妇、PCOS患者、高雄患者(多毛、痤疮等)、血清DHEA-S高人群等等。


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DHEA吃多少?

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作为日常保健,一天一粒,吃三个月停一个月。


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生殖中心人群,每天2-3粒(50-75)mg),这主要是指想通过补充DHEA来提高怀孕率或*做试管婴儿的不孕人群。


以上所有服用建议,请咨询医务人员再服用。


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DHEA能长期吃吗?

DHEA对于弱雄激素,适用于卵巢早衰明显的患者,高雄患者慎用。


但由于类雄激素,会产生痤疮、脱发等副作用。因此,不建议没有明确诊断的卵巢早衰患者盲目服用DHEA。用于生殖备孕,用量用法请听从医生的建议。


DHEA不建议连续服用3个月以上。试管人群取卵后,孕妇怀孕后可暂停服用。


或者服用2到3个月来检查性激素,然后调整剂量。


服用DHEA后,怎样才能知道卵巢功能有所改善?


可检查基础性激素(月经2-5天),AMH、还有B超看储备卵泡、排卵等。