自1983年第一例成功的冷冻人类胚胎移植以来,冷冻胚胎移植已有20多年的历史。现在,FET已经成为*生殖技术的重要组成部分。
什么是冷冻胚胎移植?
冷冻胚胎移植的概念是将胚胎冷冻、解冻、复苏,然后移植到孕妈妈的*内。
在一次促排卵治疗中,女性通常可以获得多个成熟卵子,这些卵子与*结合,发育成多个胚胎。每次胚胎移植最多只能将2-3个胚胎(3个≥35岁)放回*。利用胚胎冷冻技术,可以通过特殊的冷冻技术保存剩余的胚胎。
如果这次*怀孕不成功,可以在下一次治疗中解冻冷冻胚胎,然后植入*。冷冻胚胎移植可以在下一个周期进行,不需要诱导排卵和采精,提高了胚胎的利用率,减少了诱导排卵和取卵可能带来的并发症和费用。胚胎被冷冻在零下196度,停止发育,可以保存数月甚至数年。
什么情况下需要冷冻胚胎?
*内膜问题
好的*内膜是胚胎的好土壤,但是有些姐妹的*内膜太薄、太厚、不均匀,有强光团,或者*内膜形态不好。这些问题都不利于胚胎的着床和发育,不适合新鲜胚胎移植。建议进行宫腔镜检查,排除*内膜息肉、宫腔粘连、慢性*内膜炎、*内膜过度增生等。,并相应地对它们进行治疗。*内膜病变切除,宫腔形状恢复后,应考虑移植。
卵巢储备功能低下
如果患者的卵巢功能低下,通常卵巢中卵母细胞的储备极其匮乏。采用自然周期和微*方案*怀孕,每次获得的卵子和胚胎相对较少,无法移植。移植前需要冷冻每个胚胎,积累足够的数量。
盆腔环境问题
如果盆腔环境出现问题,如慢性炎症、输卵管积水、巧克力囊肿等疾病,存在一些对胚胎有害的因素,不利于胚胎的着床和生长。所以建议进行胚胎冷冻,腹腔镜下切除盆腔病变,治疗慢性炎症后再进行移植。
过度*
部分患者年龄较小或卵巢储备功能较好,部分多囊卵巢患者由于促排卵过程中多个卵泡同时发育生长,出现腹胀、腹水等卵巢过度*症状。为了避免卵巢过度*的发生,建议冷冻胚胎,待卵巢状态恢复,腹水消退后再考虑移植。
其他疾病
当发现卵巢、*、宫颈或*内膜病变,或可能需要进行相关手术治疗时,为了保存育龄期的卵子或胚胎,需要进行促排卵形成胚胎,然后将胚胎冷冻,再在适当的时候进行移植。
三代试管
需要做第三代试管婴儿、使用PGD/PGS技术的夫妇需要对其胚胎进行基因检测,因此只有在基因检测结果确认存在可移植的正常信号胚胎后,才能准备冷冻胚胎移植。
什么时候可以移植冷冻胚胎?
冷冻胚胎移植的时间选择原则,需要根据促排卵方案和卵巢*后的恢复状况来确定。
降调节长方案中冷冻胚胎移植时机:建议取卵周期后3 ~ 4个月恢复月经,再进入冷冻胚胎移植周期。
轻度*方案冷冻胚胎移植时机:取卵后第二次月经来潮可以准备冷冻胚胎移植。
微*周期和自然周期冷冻胚胎移植时机:取卵后第一次月经来潮可以预约冷冻胚胎移植。