很多夫妻,结婚多年一直无所出,家里人都急着抱娃;有些夫妻,想再生二胎,但年纪大了受孕困难。很多朋友们因此尝试了试管婴儿,而试管婴儿虽然成功帮助许多家庭实现了育儿梦,想必每个做试管婴儿胚胎移植的女性朋友都希望尽快成功怀孕,“这次移植一定要成功”这应该是所有在试管婴儿的朋友的共同心愿把。但是这其中还是有很大一部分试管婴儿胚胎反复种植失败的患者,他们一次次种下胚胎种下希望,却又一次次面对失。其实,试管婴儿的成功率并不能达到百分百成功,有人成功也会有人经历失败,那么,到底哪些因素会影响到胚胎移植的结果,为什么有的人会出现反复种植失败的情况,在种植失败后到底应该怎么做?
什么情况算是反复种植失败?
在试管婴儿治疗的过程当中,部分人会有可能会出现多次胚胎移植都没能够种植成功的情况,我们叫这种情况作反复种植失败。而反复种植失败这个问题在医学当中多数学者会认为,3次以上的胚胎移植或者累计移植已经超过4枚优质胚胎的情况下,都没能成功受孕。
对于那些反复种植失败、种植成功却总是饱受流产打击的女性来说,首先是应去正规的医院追查导致你反复发生流产的原因,结合具体的病因采取最为正确的治疗对策。(千万不要病急乱投医,尝试那些所谓的偏方)
例如夫妻双方的染色体当中是不是有问题?染色体易位的话可以分为18种情况,而胚胎只会在一种情况下才可以存活,儿其他的情况则会造成流产。
反复失败可能与哪些因素有关?
胚胎因素
胚胎方面的因素是决定我们移植到底成功与否的最为重要的一项因素了。染色体的数目或者是结构的异常,基因异常或者是胚胎发育潜能等方面,都是有可能会影响胚胎的质量的最为重要的因素。胚胎的质量方面的评估显得相当重要。儿在目前,对胚胎的质量评估主要是通过胚胎的形态学来进行必要的评分。
卵裂期胚胎通过胚胎细胞的数目、细胞的大小均匀程度以及胚胎碎片严重程度等综合评估。而囊胚期的胚胎主要通过内细胞团、滋养层及整个胚胎的情况等进行综合评估。
长期的临床观察发现,这些形态学方面的指标可以反映出胚胎的优劣,并且非常的方便实用,所以,在临床当中的应用是最为广泛的。高评分的胚胎,相对来说种植率也就会更高。
因为囊胚是经过了近一步筛选的胚胎,所以囊胚移植的种植成功率相对来说会更高,所以,对于多次卵裂期胚胎移植都不能成功的女性来说,如果可以获得到一定数目的胚胎,可考虑通过进行囊胚的培养、囊胚的移植来很好的提高种植的成功率。
不过,胚胎的形态并不可以直观地反映出胚胎的染色体以及基因等方面的重要的因素,也不能全面地反映出胚胎的实际发育的潜能。所以,即便i在形态学方面的优质的胚胎也未必就能够保证一定能够成功的妊娠。
内膜因素
肥沃的土地其实会在胚胎的种植的过程当中发挥出非常重要的作用的。*内膜的厚度实际上是目前临床当中,比较常用的用来评估*内膜质量的指标之一。如果女性的内膜的厚度大于7到8毫米的时候,女性的*内膜当中还有有丰富的血流信号,这种情况,是在提示我们内膜的质量是较好的,比较有利于胚胎的种植。
但是,如果女性的内膜较薄,这种情况则需要通过口服雌激素等方法来提高*内膜的厚度,使内膜能够更符合胚胎种植所需。需要注意的是,目前尚无循证的医学证据表明单纯性的*内膜过厚会影响胚胎的着床能力。对于单纯的*内膜偏厚的患者来说,请不放下心理包袱,大可必过分担忧。
*内膜息肉跟宫腔粘连问题也同样是会造成胚胎反复种植失败的重要原因之一。所以,对反复种植失败者来说,适当的进行宫腔镜的检查是相当有必要的。宫腔镜的检查可以帮助我们很清楚的发现*内膜息肉、宫腔粘连,评估患者宫腔病情的严重的程度,同时还可以帮我们切除内膜当中的息肉,分离宫腔的粘连。
内分泌因素
内分泌方面的因素则包括甲状腺功能的异常、或者是高泌乳素血症等问题。甲状腺功能的异常,则主要包括甲状腺功能的减退、甲状腺功能的亢进、还有甲状腺的相关抗体活性异常升高等这些问题,都是会不利于胚胎的种植的。
所以,针对于那些反复种植失败的女性来说,需常规的进行甲状腺功能的筛查,及时发现其中的异常、并抓紧时间进行治疗。高泌乳素血症也同样是导致胚胎种植失败的潜在原因之一,可通过口服溴隐亭的方法对其进行治疗具体用药及用法请遵医嘱。
凝血功能
抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常等这些问题,是非常容易造成局部的微血栓的形成的,而女性的*内膜局部如果供血不足的话,非常不利于胚胎的成功种植。可通过口服或者肌注等方式等防止局部微血栓的形成,从而很好地提高胚胎的种植率。
免疫因素
在胚胎的种植的过程当中,母体的免疫功能如果存在异常的话,比如,会自然杀伤细胞的活性发生了异常的升高,而局部的免疫抗体分泌存在异常等问题,非常有可能会与反复种植失败这个问题有关。可通过输注高剂量的免疫球蛋白或者是丈夫的淋巴细胞注射等方法,从一定程度上来提高临床妊娠率。不过,这些方法的实际作用仍然有待进一步的确证。
遗传染色体因素
有很多的早期的自然流产问题,部分的胚胎种植失败的问题,时间上都是自然界的一种“优胜劣汰”的过程。在临床的回访结果当中,我们不难发现,部分患者夫妻的染色体或者是胚胎染的色体也真实的存在着一些异常。
以上这些就是医学当中目前已知的可能导致胚胎移植失败的原因,希望大家能够和医生配合好,针对性地解决这些方面的问题,把身体调理到最好的状态,进行治疗,要对自己有信心,不要有给自己心理压力,争取尽快成功怀孕。
温馨提示
第三代试管婴儿反复种植失败的原因是什么呢?胚胎反复种植失败原因复杂,分析原因,找出对策,提高种植率,改善妊娠结局是临床医生的探索之路。原因、对策因人而异,我们需要综合分析,个体化使用对策,期待反复种植失败的患者获得更好的妊娠结局!