药物流产需严格遵医嘱并关注出血量、腹痛程度及妊娠组织排出情况。药物流产的注意事项主要有按时服药、观察出血情况、禁止性生活、避免剧烈运动、定期复查。
1、按时服药
米非司酮片与米索前列醇片需按医生规定的时间间隔服用,不可自行增减剂量或更改用药顺序。米非司酮片通过拮抗孕激素使胚胎停止发育,米索前列醇片促使子宫收缩排出妊娠组织。服药前后两小时需空腹,避免食物影响药物吸收。若服药后出现严重呕吐或腹泻,需立即联系医生评估是否需要补服药物。
2、观察出血情况
药物流产后阴道出血可能持续1-3周,出血量应逐渐减少。若出血量超过月经量或持续3小时以上每小时浸透一片卫生巾,可能提示不全流产或大出血,需紧急就医。排出妊娠组织时可能伴随血块或灰白色绒毛状物,建议保留排出物供医生确认是否完整。异常发热或恶臭分泌物可能提示感染,需及时使用头孢克肟胶囊等抗生素治疗。
3、禁止性生活
流产后子宫内膜处于修复期,宫颈口开放状态可能持续2周,此时性行为易导致病原体上行感染。建议流产后至少2周内避免性接触,1个月内禁止盆浴、游泳等可能引起感染的活动。若出现下腹坠痛、异常阴道分泌物等症状,可能需使用甲硝唑阴道泡腾片进行抗感染治疗。
4、避免剧烈运动
药物流产后1周内应卧床休息,避免提重物或进行跑步、跳跃等增加腹压的运动。剧烈运动可能加重子宫出血或导致脱落的子宫内膜异位种植。日常活动以慢走为宜,可配合暖水袋热敷下腹部帮助子宫收缩。若出现头晕乏力等贫血症状,可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片补充铁剂。
5、定期复查
药物流产后7-10天需进行B超检查确认宫腔内无残留组织,血HCG水平应呈下降趋势。若存在残留物直径超过15毫米或HCG持续升高,可能需行清宫术。流产后首次月经通常4-6周恢复,周期紊乱时可使用黄体酮胶囊调节。建议流产后3个月采取可靠避孕措施,避免短期内再次妊娠。
药物流产后应保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴并勤换卫生巾。饮食需增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物,搭配维生素C促进铁吸收。避免生冷辛辣刺激食物,可适量饮用红糖姜茶温暖子宫。术后1个月内禁止使用卫生棉条,出现持续腹痛或发热需及时返院检查。建议选择短效避孕药等可靠避孕方式,至少间隔6个月再计划妊娠。