在临床中,最让生殖科医生头疼的莫过于反复移植失败的患者了。为了帮助这部分患者找到失败的原因,ERA常常是一个绕不开的检测。那么,试管反复移植失败,有必要做ERA吗?
众所周知,反复种植失败的原因,主要有胚胎质量和发育潜能(通过筛查双方染色体及基础疾病不良生活习惯等发现)、*内膜病变(宫腔镜*内膜炎筛查)以及自身免疫问题等,但仍有20-30%的患者经过全面筛查,还是没有找到原因,这时候就应该重点关注*内膜种植窗。
*内膜种植窗,是指*内膜允许胚胎着床的时间。在自然周期中,一般排卵后的5-9天,也就是28天一个月经周期的情况下,在月经的第19或20天开始,持续4-5天,这段时间就是*内膜的种植窗。
研究发现,大多数人*内膜种植窗都没有改变,不影响正常怀孕。但在反复种植失败人群中,有20-30%的人会有*内膜种植窗的变异,有的人种植窗可以延后到排卵后10天之后,有的人提前到排卵后4-5天,有的人种植窗缩短,不能持续4-5天,而是持续2-3天。我们把这种现象叫“*内膜种植窗移位”。
面对“*内膜种植窗移位”现象,有没有可靠的技术做到精准预测*内膜种植窗呢?
ERA-Endometrial Receptivity Array 检测就是一项帮你寻找“对的时间”的检查,也是目前国际前沿的*内膜容受性检测技术。
月经周期中,响应卵巢激素的号令,*内膜的形态不断变化,基因表达也发生周期性变化。“种植窗”的打开和关闭,受到严格的基因调控。
ERA检测通过分析与移植窗口期相关的248个基因的表达,找到每位试管女性个体化的“绿灯时间”,从而实现精准移植。
该方法已经在全球广泛应用,成为提高试管成功率的关键技术之一。研究表明,通过个体化的精准植入,可以使试管怀孕率提高20%左右。
ERA检测流程并不复杂,仅仅需要3步:
①内膜活检采样
模拟移植周期,在常规的“胚胎移植日”采集一点*内膜组织;
②ERA检测
对影响着床的基因进行检测,通过生物信息学分析计算后,找出最适合的胚胎植入时间;
③调整移植时间
在下一个移植周期,医生根据报告结果调整移植时间。
检测流程
哪些人群适合做这个检测呢?
①2次及以上胚胎移植失败的患者;
②*内膜薄的患者(内膜厚度<7mm);
特别是以下情况的患者朋友,更需要注意自己的内膜移植时间:
单次或多次人工流产后导致内膜不可逆的损伤,造成*内膜炎、*内膜异位症等;先天性*发育畸形,即使用药调理还是内膜偏薄的患者。
③有*腺肌症的患者:*内膜局部发生了病变,对胚胎的接受能力也发生了改变,需要精准植入;
④超重(BMI≥25kg/m2)及肥胖(BMI≥30kg/m2)的患者(*BMI指数在试管前的体检报告中就有哦);
⑤优质胚胎少,想知道自身*内膜胚胎移植时间的患者;
⑥希望了解自身内膜种植窗的患者。
Q1:什么时候可以做ERA检测?
A1:移植胚胎前都可以做ERA检测,*活检采样后不会影响下一个周期的胚胎移植,也不会影响胚胎宝宝在*的生长发育哦~
Q2:ERA检测采样过程要多久?会不会痛?
A2:采样过程短时间就能轻松完成,一般情况下无需麻醉也不会有痛感,具体时间和疼痛感受因人而异。
Q3:多久拿到检查报告?报告有效期是多久?
A3:一个月就可以拿报告啦,在保证相同的BMI和内膜厚度前提下,报告的有效期3-4年。
如果大家还有不清楚的地方,或不知道自己是否适合这项检测,建议到生殖科进行咨询,由专业的医生为你评估哦~