试管婴儿技术现在已经成为很普遍、很常规的一项助孕技术。虽然在不孕症人群里,只有5%-10%的人需要通过试管婴儿技术进行帮助的怀孕。但是其毕竟是能最有效,有针对性的将*与卵子汇合到一起,并且形成胚胎,而且又能够把胚胎移植到*腔里,解决生育的问题。具体的过程是需要:
1、需要*排精,然后经过实验室的洗涤优选;
2、卵子长到一定大小,接近成熟的时候,可以通过*B超介导,穿刺取卵;
3、当寻找到卵子之后,如果*量能够达到每一颗卵子周边有5000-10000条,就把这个*夹在卵子的周围。受精过程需要24小时左右,如果完成受精会形成有两个圆核,也就是表示胚胎形成;
4、接着胚胎再继续培养3-5天左右,可以选择1-2枚优质的胚胎,通过B超的监测下,用特制的移植管将胚胎移回宫腔;
5、之后再用黄体支持的药物,14天左右可以验尿,检测是否怀孕。
在一个卵子周围夹上5000-10000条的*,这个受精过程就是第一代试管婴儿。假如*比较少,完成不了这样的过程,就在显微镜下挑选形态学相对正常的一条*,注射到卵子里,完成受精的过程。这是第二代试管婴儿。第三代试管婴儿主要是解决遗传性疾病的问题。比如要阻断遗传性疾病的发生,可以做胚胎种植前遗传学诊断。将卵裂球取出进行遗传学的筛查,如果没有遗传性疾病,再把胚胎移植回宫腔,所以通常情况下称之为第三代试管婴儿。所以从做试管婴儿最初的术前检查,一直到最后把胚胎移植回宫腔,整个过程前后需要1个月左右才能够完成。
1988中国大陆首例试管婴儿年我院诞生,使用的是一代技术;1999 年我院第一例二代试管婴儿出生,为广大男性不育患者带来希望,一代试管需要男性能提供足够数量的高质量*,但第二代试管婴儿技术突破了这一限制,只要获得少数的健康*就有可能获得成功妊娠。
此后,随着技术发展,试管婴儿的适应症不大扩大,发展迅速。目前我中心每年取卵的试管周期有1万余例,其中约60%的病人采用一代,约40%的病人采用二代。从总体的数据分析上看,一代、二代的成功率没有区别,并非二代试管婴儿比一代好。
首先一代和二代只是选择合适的受精方式,不能改善胚胎质量,胚胎的质量主要取决于卵子和*的质量,与受精方式关系不大。其次由于二代试管受精方式绕过了自然选择的过程,可能将双方的致病基因传递给下一代,而且注射过程可能对卵造成一定损伤。因此在选择的时候,千万不要认为二代要比一代好,要根据自己的情况选择合适的受精方式,要只选对的,不要只选贵的。
怎样选择第一代、第二代试管呢?
一代、二代的选择主要根据男方*情况来决定。进入周期时,医生会根据夫妇双方的情况进行初步判断,初步选择受精方式。在女方取卵当天,男方取精,实验室人员会根据当天的*情况决定最终的受精方式。需要注意的是判断一份*是否能达到常规受精标准,不能仅对照*化验单上的参考值来对号入座,并非某一项指标达不到参考值就认为这份*不达标,要综合评价*体积、*中*的密度、*的活力,进行综合判断。最终取决于是否有足够数量的前向运动*(活跃*),如果活跃*达到一定数量就可以做常规体外受精,即一代试管,如果活跃*数量不够(包括密度低、活力差和严重畸形)需要选择二代试管,即由实验室工作人员选择形态正常的*注射入卵子内,帮助完成授精。