在试管婴儿的过程中,每一步都很重要,对怀孕的结果影响很大。我们在培养胚胎的时候,有的患者会问,为什么受精时有10个受精卵,现在只能移植7个呢?这些胚胎去哪儿了?什么样的胚胎可以移植?选择胚胎的标准是什么?
在试管婴儿的过程中,从**到受精,受精卵成功形成,形成3天胚胎/5天胚胎。每成长一步,都会有损失。有的可能是中途停止生长,有的可能是生长速度和形态不达标,所以这些胚胎的质量不达标。具体可以从以下几个方面来判断。
选择胚胎的标准:
1.胚胎发育速度
一般正常胚胎的生长速度是第二天2-6个细胞,第三天7-8个细胞,第四天开始试胚。第5 天,胚胎应该发育成囊胚。如果在此过程中,胚胎发育不良或生长过快,则不适合移植。评价囊胚胚胎质量的主要参考指标是囊胚腔的扩张程度、内细胞团的形态特征和滋养层细胞的形态特征。人们公认,第5天形成的囊胚比第6天形成的囊胚具有更好的发育潜力。因此,对于培养后移植新鲜周期囊胚的不孕患者,囊胚将在第5天完全扩张。对于冷冻周期移植,第5天的囊胚将首先解冻,然后在D6 解冻囊胚。
2.胚胎形态
胚胎形态助孕括每个细胞是否大小相同、形状相似、对称。大小相同、形状对称的胚胎比其他胚胎的着床成功率更高。卵裂期胚胎质量的主要参考指标是卵裂球数量、胚胎碎片、卵裂球同质性性、是否存在多核。其他形状如卵裂球也在一定程度上影响胚胎质量。卵裂球的数量是评价细胞质量的重要指标。如果胚胎发育过快或过慢,都会影响妊娠的结果。
3、碎片率不能太高
当胚胎受到自身原因或外界环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对身体有害的细胞成分,导致碎片的产生。因此,胚胎的碎片越多,其生长潜力可能越差。一般实验室会将碎片小于胚胎体积5%的胚胎视为优质胚胎,碎片小于25%的胚胎可以使用,碎片大于50%的胚胎不能移植。
以上主要是根据胚胎的视觉外观和生长速度来判断胚胎的质量。然而,胚胎的质量与胎儿的质量完全不同。形状良好、发育良好的胚胎,胚胎移植的成功率相对较高。但对于后续的判断,根据现代医学的水平,我们无法做出决定,而且也有植入质量较差的胚胎的情况。无论如何,我们都应该保持良好的心态。