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【绒毛膜癌最常见的转移部位是哪里?绒毛膜癌主要播散方式是什么】绒毛膜癌是高度恶性的肿瘤,容易发生转移。其转移表现包括肺转移、*转移、脑转移和肝转移。
一、绒毛膜癌最常见的转移部位是哪里
1、肺转移:绒毛膜癌转移到肺部时,通常会侵袭支气管,导致咳嗽、血痰或反复咯血。如果阻塞了支气管,就会形成肺不张。转移灶靠近胸膜时,可引起胸痛和血胸。如果急性肺栓塞发生,就会表现为肺动脉高压和呼吸循环功能障碍。X线胸片最初表现为肺纹理增粗,很快会出现小结节状阴影,之后因病灶扩大而呈现棉球状或团块状。
2、*转移:绒毛膜癌的转移通常是通过宫旁静脉逆行性转移引起的。转移灶主要位于*下段前壁,呈现紫红色结节突起。如果结节破溃,可能会引起大出血。
3、脑转移:这是绒毛膜癌致死的主要原因之一,通常在肺转移后发生。临床病程分为三期:瘤栓期、脑瘤期和脑痛期。在瘤栓期,可能会出现因脑组织缺血导致的一过性症状,如突然跌倒、失明、失语等。在脑瘤期,会发生头痛、呕吐、抽搐、偏瘫直至昏迷。病情逐渐加重,颅内压不断升高,进入脑痛期后容易致死。
4、肝转移:绒毛膜癌转移到肝脏时,通常同时伴有肺或*转移,这是预后不良的一个因素。可能会出现黄疸、肝区疼痛及消化道症状。通过B型超声等影像学检查可以及时诊断。
二、绒毛膜癌主要播散方式是什么
绒毛膜癌转移途径主要是通过血运,随着血运绒癌的滋养细胞播散至全身,绒毛膜癌病变原发于*,不久即侵入*肌层的血窦中,由此进入宫旁组织的静脉内,形成宫颈、宫旁转移,继续发展则在*静脉形成瘤栓,血运受阻,逆流至*静脉丛,瘤组织乘机进入*静脉,绒毛膜癌就易形成*、外阴转移瘤。
侵入*和卵巢内的瘤细胞,随回心血流侵入肺动脉,形成肺转移瘤。瘤细胞继续繁殖生长,穿破肿瘤内的静脉,再随回心血流循环扩散到全身和各组织,在各处形成转移瘤。此时治疗不恰当,病人不久就会死亡。
绒毛膜癌的预后与很多因素有关,如早期诊断,及时治疗,预后较佳;分娩、流产后的绒毛膜癌比良性葡萄胎后绒毛膜癌预后欠佳;发现绒毛膜癌距离时间愈久,即所谓潜伏期愈长,则预后不良,凡手术后绒毛膜*的浓度迅速下降,以后一直保持阴性者,预后较佳;如果是一度曾下降而未达到阴性,且持续不变的,预后不良。