三代试管婴儿中PGD、PGS、PGT是什么 ?每个胚胎都应该PGT一下吗

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第三代试管婴儿又称PGS或PGD,简单来说就是胚胎植入前的遗传诊断(PGD)移植前的基因筛查(PGS)两种大类。

PGS:其目的是检测胚胎中的23对染色体是否有非整倍体。PGS对夫妻双方都没有明确的遗传缺陷。

PGD:其目的是检测胚胎是否携带一些可能导致疾病的遗传因素。PGD主要针对夫妻或其中一人的遗传缺陷或遗传缺陷携带者。

随着医学的发展,这两个英文简写逐渐被PGT的新名所取代,也被称为(移植前基因检测PGT)。

PGT家族包括以下类型:

PGT-SR:是指夫妻双方或其中一方有染色体结构重组,如相互易位、罗氏易位、倒位等。

PGT-M:它是指单基因疾病的生育风险,主要是指孟德尔的遗传疾病。目前,其应用内涵也进一步扩展,如HLA配型选择、肿瘤易感基因去除等。

PGT-A:胚胎染色体非全倍体筛查是指为了提高临床IVF的成功率,相当于旧名称中的“PGS”。


每个胚胎都应该PGT吗?应注意以下情况:

35岁以上的女子(AMA);

反复自然流产2次以上(RM);

反复种植失败(RIF),胚胎移植高分3次以上未怀孕;

严重的男性不育(SMF),男性严重少弱*症、畸精症;

其他:选择性单胚胎移植(eSET)等。

三代试管婴儿(PGT)检测流程:

1、通过*超排卵回收卵子进行体外受精。

2、体外受精(或显微授精)确认和培养回收卵子。

3、获得胚泡后,对几个细胞进行活检。在本研究中,从胚泡期第五天的营养外胚层(未来成为胎盘的一部分)中,在显微镜下抓住胚泡,在透明带上打孔,并对其中的几个细胞进行活检。

4、从囊胚中提取的细胞(活检细胞)被运送到PGT-A分析设施。

5、活检后,胚泡一旦冻结。

6、通过对活检细胞染色体的分析,确定染色体数量是否正常。实验室从这个细胞中生长DNA,并以适当的方式检查染色体数量的异常。

7、确定为可移植胚胎的胚泡融化并移植到*内。

8、如果怀孕成功,请仔细检查,直到怀孕12周左右。

9、随后的孕妇健康检查和分娩(包括ART设施与孕妇健康检查、分娩设施不同)与常规体外受精相同。

胚胎水平很高,是不是没有必要做三代PGT检查?

不是

胚胎水平是根据细胞的密度和孵化程度来确定的。第三代PGT是对胚胎染色体数量的筛查。胚胎水平与是否通过PGT没有直接关系。

通过PGT移植的胚胎还需要产前检查吗?

需要

怀孕后,受多种因素影响,即使PGT胚胎正常,也不一定意味着植入会顺利怀孕生育。做过PGT的胚胎怀孕风险会降到5%以下,但还是需要做所有的常规产前检查。

没有PGT的胚胎不能移植吗?

不建议移植

PGT检查异常胚胎,染色体有明显问题,即使移植也不会着床,或着床后出现问题,不建议移植。