对于自然怀孕,宫外孕一般都是在诊断时意外发现的,严重时会给人带来巨大的身体伤害和精神创伤。
宫外孕占所有受孕比例的 2%-3%。指早期胚胎(受精卵)在子宫(又称胞宫,即着床的正常部位)外着床。在自然受孕过程中,卵子会在输卵管内由精子受精。受精后的胚胎将在 3 到 4 天后通过输卵管到达子宫。但是如果输卵管阻塞或损伤而无法将胚胎输送到子宫,那么胚胎会在输卵管内壁着床,导致宫外孕。输卵管无法维持胚胎的发育。数周后,输卵管会破裂出血并可能造成严重后果。
那么既然按照上面说的,那我们做试管时是把胚胎直接移植到子宫内,是不是就不会发生宫外孕了呢?
不是的。
我们要知道,胚胎放入宫腔的第3-5天是仍然处于游离状态的。由于胚胎移植过程中产生的刺激,子宫平滑肌会收缩而带动内膜蠕动,这会挤压着胚胎在子宫内膜表面游动。
而正因如此,当输卵管本身病变,所带来的就不仅仅是自然怀孕中的宫外孕了。病变时管内壁的纤毛组织功能障碍,无法将自由游入输卵管的胚胎推回子宫内,于是胚胎干脆在对它而言环境同样适宜的输卵管内壁着床安家,就产生了宫外孕。
尽管移植对子宫的刺激不可避免,但试管移植的过程中,我们会尽量降低宫外孕发生的风险。家恩德运的医生会在B超引导下,将胚移植到更容易着床,更安全的位置,从而尽可能降低宫外孕的发生几率。并且移植之前,我们会提前做好子宫内膜的调整,必要时进行宫腔镜的检查和治疗,为胚胎在子宫内提供指一个良好的“安家”环境。
对于宫外孕姐妹们不必过于担心,我们可以通过诊断来“及时止损”的。
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第一种方法是通过测量血液中人绒毛膜促性腺激素(又称hCG)水平。因为在正常怀孕的情况下,血液中的 hCG 水平(一种由胎盘产生的激素)应该每 48 小时翻一倍。若没有翻倍,则表示妊娠异常,可能会出现宫外孕或流产的情况。
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第二种方法是超声检查。在怀孕后 5周左右超声检查可用于检测宫腔内是否有妊娠。超声扫描能显示腹腔内的液体或血液,表明是否存在宫外孕出血。
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还有一种方法是腹腔镜检查,一种需要进行全身麻醉的门诊手术。医生会将一种称作腹腔镜的小型内窥镜通过肚脐的小切口置入腹腔内。如有必要,医生通常可以通过腹腔镜或阴部上方的小切口置入特殊器械,从而确定是否宫外孕。
当然,美小护觉得“及时止损”不如“未雨绸缪”,我们也要尽可能降低宫外孕的发生率。怎样避免呢?
第一是注意私处卫生
大多数异位妊娠是由输卵管粘膜炎和输卵管周围炎症引起的,属于盆腔炎的范畴。盆腔炎主要是由不干净的性生活或不注意卫生引起的致病菌逆行感染进入盆腔引起的,因此性生活前后和日常生活都要注意卫生,这对预防异位妊娠有积极意义。
第二是做好相关检查
主要可以去做输卵管检查,以确定输卵管是否通畅。当输卵管通畅后,产生宫外孕的概率就会大大降低。所以孕前检查对预防宫外孕有积极意义。
第三是及时治愈妇科疾病
患有炎症性疾病的女性是很容易宫外孕的,尤其是盆腔炎和腹膜炎。因此需要注意经期、产期和产褥期的卫生,一定要防止生殖系统的感染的情况出现。出现后一定要及时治疗,避免这些炎症蔓延到输卵管上甚至对输卵管造成损伤,在炎症完全康复后再进行备孕。
第四则是采取科学的避孕方式
不要经常服用紧急避孕药,它们会造成内分泌失调,影响月经周期,提高宫外孕发生率。
最后是要保持良好的生活状态
作息规律,不吸烟,不酗酒,不要经常熬夜,保持心情舒畅。
而最重要的是见微知著,一旦发现自己的身体发出了如下三个典型症状的警告,就一定要及时治疗!
停经
正常妊娠的停经时间在一个月左右,而宫外孕停经时间达到6-8周。有部分宫外孕患者是没有明显停经史的,因为患者会把异位妊娠(宫外孕)的不规则阴道流血误认为是月经。因此对自己的月经时间一定要多多上心。
腹痛
是大部分输卵管妊娠患者的主要症状。由于胚胎在输卵管内逐渐增大,患者常常会感到一侧下腹部有隐痛或酸胀感。而胚胎破裂时,会有突发撕裂疼痛,而且会有恶心呕吐和肛门坠胀的感觉。
阴道出血
宫外胚胎破裂后,阴道会有不规则出血,颜色暗红,量少。少数人阴道流血量较多类似月经,流血时会有子宫蜕膜碎片排出。
当姐妹们出现停经、腹痛、阴道出血的时候,需要考虑到异位妊娠的可能,及时就医。而一旦确诊,我们也一定要冷静下来,在医生指导下及时采取措施,杜绝宫外孕带来的更大危害。