胚胎移植是什么?
胚胎移动是体外受精的最后一个环节,也是至关重要的一步。将正常受精卵放入胚胎培养液中培养3~6天。胚胎或囊胚培养完成后,根据不同的方案、胚胎或囊胚的质量以及女性的身体状况,选择高质量的胚胎移植回*腔。
发展历程
胚胎移植技术由英国W希普于1890年创立,诞生了世界上第一个胚胎移植成功案例,卵子移植和移植手术,20世纪60年代后,使用激素人工诱导超排卵,非手术卵子移植技术成功,使胚胎移植技术进入实际阶段;
1981年,德国农业科学院的专家通过显微手术将两个早期发育的胚胎分成两对(即四个)胚胎,然后移植到两头受体牛的*中。这标志着世界上第一次胚胎分割移植试验的完全成功;
胚胎移植的新应用,重庆妇产科医院生殖遗传研究所作为遗传疾病患者,成功进行了胚胎移植,称为第三代试管受精 ,在胚胎移植前遗传学诊断和胚胎移植研究方面取得了重大突破。
胚胎移植过程
胚胎移植是在腹部B超声的指导下完成的,通过*将细软管插入*腔,将胚胎送回*,使其顺利植入*并发育成胎儿。这种体外受精产生的婴儿也被称为试管受精,胚胎移植的具体过程如下:
控制排卵
正常女性在月经周期中只有一个优势卵泡发育。如果她们想培养胚胎,成功的概率相对较低。胚胎移植的第一步是通过控制性超排卵来改善卵巢功能,并获得多个健康的卵子进行胚胎移植。
检测卵泡
通过*B超声检测卵泡大小,当两三个卵泡直径大于1.8厘米时,可注射HCG促进卵泡成熟,注射后36小时左右取卵。
取卵取精
女性取卵主要通过*超声引导下行取卵手术取卵。取卵过程仅5~10分钟,手术快,创伤小,疼痛小。取卵时,男方还需要一起去医院取精。取卵当天,护士将男方带到取精室取精。一般当天完成,双方取卵后体外受精。
胚胎培养
卵子取出后4-5小时,将*和卵子放入同一个培养皿中18小时,在显微镜下观察受精情况。如果*质量太差,需要通过显微注射强迫受精。
受精卵在体外培养48-72小时后,可发育成8-16细胞胚胎,然后根据患者的年龄和胚胎质量确定移植胚胎的数量。
胚胎移植
一般来说,胚胎移植不需要麻醉。受精2-3天后,胚胎移植成功率越低,但延迟移植更符合妊娠生理,通过自然筛选更容易适者生存胚胎。
注射黄体酮
胚胎成功移植后,妇女需要注射孕酮来支持黄体。即使选择了正确的移植时间,由于胚胎没有在妇女体内受精,妇女的身体也没有与胚胎完全同步,也没有产生足够的孕酮来植入胚胎发育,因此需要人工摄入孕酮。
注射剂量比新鲜胚胎少。大多数医生每天使用40毫克黄体酮注射,但医生也会根据患者的个人情况调整剂量。
确认妊娠
移植后第14天,需要验尿或抽血确定是否怀孕。如果怀孕了,需要B超检查胎儿的数量和植入部位。
胚胎移植费用
胚胎移植的费用约为8000-10000元,但每个人的情况不同,费用也不同。这也取决于你是否能得到合适的卵子。如果卵子质量不好,可能会影响着床。此外,胚胎移植前还需要进行检查,主要是了解身体状况,评估移植后的成功率。这部分检查费用约为2000~3000元。
冷冻胚胎移植大约需要5000元。体外受精-胚胎移植技术是*生殖医学妊娠援助技术中最常用的技术。由于成本相对较高,有一定的损伤,最好给女性更多的卵子(最好是10-15个)。
试管受精移植的成本通常包括两个主要部分,一个是药物的促进成本,另一个是手术治疗和实验室实际操作的成本。一般来说,试管受精胚胎移植的成本约为数万元,也可能略高一些。
胚胎移植的成功率
新鲜胚胎移植的成功率大多在50%到60%之间。胚胎移植的成功率受到不同生殖中心的影响,试管受精的成功率略有差异。大多数生殖中心每个移植周期的成功率可达30%~50%,少数最佳生殖中心每移植周期成功率为60%~70%。决定胚胎移植成功率的因素非常复杂,影响胚胎移植成功率的因素如下:
年龄
对于患者本身来说,女性年龄也是影响女性年龄的重要因素之一。30岁以下患者第一个治疗周期的临床妊娠率高达60%,而36岁以上患者第一个周期的妊娠率只有30%以上。在胚胎移植过程中,妇女的年龄起着至关重要的作用。随着妇女年龄的增长,生育能力将逐渐下降,35岁后的下降将显著加速,绝经后将完全丧失,这一过程是不可逆转的。
胚胎质量
当*和卵子出现问题时,胚胎不能移植而不受精或受精,高质量的胚胎是成功的重要条件。根据胚胎的六级分类方法:新鲜胚胎IⅣ移植平均水平,I、Ⅱ优秀胚胎。优质胚胎容易成功,劣质胚胎失败率高。
*内膜环境
*内膜是胚胎植入的主要场所。*内膜损伤、*肌腺症等*疾病可能导致胚胎植入失败,影响成功率。同时,如果*内膜足够厚,血流丰富,细胞分裂良好,胚胎植入率会增加。相反,*内膜太薄,血流不足,激素分泌不足,胚胎植入不容易。
胚胎移植前的准备工作
胚胎移植前需要做好充分的准备,因为女性移植前的健康直接影响抑制成功的概率。因此,想要通过体外受精的女性需要在移植前长时间注意身体护理。多补充营养可以改善身体虚弱的症状,为胚胎移植提供良好的前提,有效提高胚胎植入的概率。胚胎移植前的准备工作如下:
1、注意饮食。女性在试管移植之间应保证充足的营养。他们应该每天根据医生的建议补充叶酸。他们还可以多吃富含蛋白质的食物,如牛奶、瘦肉和鸡蛋。充足的营养摄入可以保证女性以最佳的身体状态迎接移植,提高移植成功率;
2、避免剧烈运动,试管移植前一个非常重要的步骤,即取卵。女性取卵后要注意休息,但不要长时间卧床。只要不是剧烈活动,适当的活动可以促进血液循环,增强体质。
3、注意个人卫生,女性应在试管移植前一天晚上充分洗澡,清洁外阴,试管移植当天穿宽松易脱的衣服,尽量不要化妆和佩戴珠宝。
4、术前准备,女性在做试管移植前要保持膀胱充盈,可以适当喝水。如果女性喝水后膀胱憋不住,尿意强烈,可以适当排一点,但不要排空膀胱。
5、听从医生的建议,为了使胚胎在女性*内正常生长发育,女性在移植前必须做好*准备,并听从医生的建议。
试管移植后,女性应卧床休息。卧床休息两到三天后,他们可以适当地下床,散步,练习瑜伽。而且,女性在试管移植后要保持愉快的心情,不要太注意移植是否成功。试管移植14天后,需要到医院复查,检查试管移植结果。在此期间,要注意劳逸结合,不要提重物。
胚胎移植后的检测时间
胚胎移植后10天左右,女性可到医院进行血清HCG检查。此时,如果胚胎植入成功,HCG水平将显著提高,妇女也可以选择在胚胎移植2周后去医院做尿HCG检查,也可以检测是否怀孕,两次检查确定植入成功后,妇女应在移植后40至50天内到医院进行b超检查,检查是否有异位妊娠现象。
无论是新鲜胚胎还是冷冻胚胎,移植后的植入时间都不会有太大的不同。对于新鲜胚胎,植入可能需要3-5天,6-8天才能在*壁上完全扎根。对于身体状况较好的女性来说,着床可能只需3-4天。如果体质不好,移植后10天没有着床是正常的。然而,大多数女性通常在6-8天内顺利着床,但此时早孕试纸的检测结果并不准确,仅供参考。具体准确的结果应在移植后14天左右检测。
移植后7天内不要做任何妊娠试验,因为在取卵前,医生会注射促排卵注射剂,其中含有HCG。如果测试时间过早,测试结果不准确,会让女性担心,过度焦虑,但会影响胚胎的正常着床。