做试管婴儿到底需要多少卵子(做试管婴儿如何测算卵子的利用率呢)

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试管婴儿姐妹们,都会进行促排卵,这也是试管婴儿过程中的关键一步。

随着时间的推移,不可避免地会产生这样一种错误的认识:你认为排卵后得到的卵子越多,胚胎就越多,可以移植很多次,总有一次会成功。

所以很多做试管的姐妹每次去取卵,手掌都会出汗,非常紧张。另一方面,这无疑给做试管的姐妹带来了很多麻烦。压力过大会引起内分泌失调。

事实上,没有必要盲目地追求数量。只要质量还可以,移植前的所有准备和检查都做好了,鸡蛋就是“一切都准备好了,只欠东风”中的“东风”,最终的结果就是走向成功。

毕竟,在试管圈中,数量是充分条件,质量是必要条件。

随着试管受精技术的不断发展和更新,促排卵的概念从过去的“控制性超排卵”开始(COH)从现代的“控制性促排卵”到现代的“控制性促排卵”(COS),发生了很大的变化。

我们提出根据目标卵子数量定制的排卵促进方案设计,旨在进行最合理的卵巢*,最有效的卵子利用率,获得单胎、足月、活产、舒适的试管受精成功率。

那么,为什么在很多人的认知中,还是觉得取卵越多越好呢?

这种认知背后的主要原因是试管受精的成功率。多年前,试管受精的成功率是人们关注的焦点。为了确保怀孕率,人们通常认为卵子的数量越多越好。

最合适的卵子是多少?

事实上!20世纪90年代,试管婴儿技术发展最快,采用了新的促排卵药物和方案。一般获卵平均数为12~15个,称为“控制性促超排卵”。

但是!随之而来的是卵巢过度*综合征的并发症,发病率非常高,甚至有死亡病例报告,引起了生殖医学界许多良知专家学者的高度警惕。

早在20世纪90年代,试管婴儿之父爱德华兹就呼吁减少用药和试管婴儿并发症。

近年来,随着试管受精技术的发展和成熟,人们开始更加关注治疗的舒适性和安全性,并提出“我们需要多少卵子?”学术讨论。

2011年,英国国家数据库共计400、135个新鲜试管受精周期,发现平均卵子数量达到最高活产率,增加卵子数量不会提高成功率。那么,15个鸡蛋是我们的目标吗?

事实上,2008年,耶鲁大学生殖中心的教授Dr.Patrizio发现,虽然卵子数量众多的人怀孕率很高,但卵子的利用率却很低。

这些丰富的卵子患者,大多年轻,卵巢反应良好,1~两个胚胎可以达到怀孕的目的,剩下的多个胚胎,在液氮罐中多年不见天日,造成大量的胚胎浪费。


那么,我们能有一个指标来计算卵子的利用率吗?

根据每个卵子获得活产的概率,估计冷冻胚胎的潜在活产率,发现当平均获得5个卵子时,卵子的利用率最高,可达12%左右。

随着获卵数量的增加,卵子利用率下降,当获得超过20个卵子时,卵子利用率最低,约5%,卵子浪费最大,这是一个不可避免的问题。

如何兼顾妊娠率,满足治疗的安全性和舒适性?事实上,生殖医学界对取卵的合适数量没有明确的结论。

但医生们都有一个共识,即根据患者的年龄、卵巢功能等身体状况,定制合适的卵子提取方案,进行最合理的卵巢*,获得最有效的卵子利用率。

既要保证一定的妊娠率,又不会造成大量的卵子浪费。因此,在生殖医学中,针对不同情况的患者,获卵目标一般不同:

1、卵巢储备功能良好或一般的女性

目标卵数为5-10个。

卵巢对促排卵药物的反应较好,身体状况也较好,妊娠率较高,移植一次即可怀孕。

根据患者的身体状况,采取适当的取卵方案,给予低剂量的促排卵药物*,可达到与取15个卵相同的效果,患者舒适,避免卵子浪费。

2、卵巢储备功能减退的女性

目标获卵数2-5个。

AMH1.1.1ng超声下窦卵泡数小于5个,判定为卵巢储备功能减退。

大多数老年孕妇卵巢储备功能下降,一些年轻患者患有卵巢早衰。这两类患者一般采用拮抗剂方案、微*方案或自然周期方案。

宁愿多次取卵等待随机出现的“好卵”机会,也不愿“杀鸡取蛋”等*,重击卵巢,使其不翻身。

3、对于丈夫患有严重少弱*症或反复移植失败的女性

目标卵数为10-15个。

药物*的剂量相应较大,需要更多的卵子来应对移植失败的风险。

当然!目标卵子数的方案设计,利弊与性价比的权衡,需要与患者夫妇深入沟通,才能得到理解和接受。

但不可否认的是,随着个体化医疗的深入,未来排卵治疗的目标卵子数量必须量身定制。

医生会尽可能地为每个女性制定最合适的*计划,获得单胎、足月、活产、舒适的试管受精成功标准和概念将更受欢迎。

因此,没有必要把所有的希望都放在取卵的数量上。如果试管想成功,除了卵子,还与年龄、*和卵巢条件有关。

只要在试管治疗过程中,认真配合医生,听从医生的建议,相信好孕一定会和你意想不到的相遇。

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