试管婴儿促排方案有很多种,长方案、短方案、微*方案等,这次我们主要介绍超长促排方案。
一、什么是超长促排方案?
超长促排方案,大概需要3-4个月的时间,需要注射2-3次控制药物,在完全降低体内激素的情况下,再注射促排卵药物,一般可获得5-10个卵子。多囊卵巢综合征、*内膜异位症或需要控制时间的病人可以选择超长方案。
二、适合什么人群?
对于反复种植不成功的患者、*内膜异位症、*腺肌症患者、多囊卵巢综合征患者和高LH血症患者可采用超长方案。
子宫内膜异位症在女性人群中的发病率为10%左右,而不孕患者中有20%-30%与*内膜异位症有关。
对于*内膜异位症患者来说,其临床妊娠率较其他不孕因素更低,但是,超长方案可以有效地抑制*内膜异位症患者的异位损伤,并且可以控制盆腔的炎症反应。超长方案可以有效改善*内膜异位症患者的妊娠结局,是*内膜异位症患者常用的*治疗方案。
三、治疗流程
月经期第5天或黄体中期、B超及激素检查后,结合病情,可选择长效曲普瑞林,注射1-6个周期,在最后一次GnRH-a后14-28天内,当卵泡发育至成熟期,给予绒毛膜*扳机,36小时后取卵。
四、改良超长方案
近年来,临床医生根据促排卵的经验发现,延长治疗时间不仅能改善盆腔内环境,而且对子宫内膜也有很好的疗效,所以目前超长方案的应用正逐渐广泛,多囊卵巢综合征患者(PCOS患者)、高LH血症患者、反复种植失败患者都可以使用。优化后的方案有相应的改进,如改进过的改良超长方案等。
改良超长方案是在长方案的基础上,再给药1/3-1/2剂量的*释放激素激动剂(GnRH-a)降调节,目前未发现对卵巢反应性的过度抑制情况。