伴随着三孩政策的开放,许多高龄女性都登上了试管助孕这趟列车。高龄试管取多少卵子才合适呢?
由于越来越多的育龄夫妻推迟生育计划和我国全面放开的三胎政策,高龄夫妻希望生育的比例逐步上升。但随着年龄增长,卵巢功能逐渐减退,不孕率的发生逐渐增加。高龄女性妊娠率急剧下降,其发生自然流产的危险也随着年龄的增长而增大。
女性大于35岁,是目前公认的高龄产妇的年龄,高龄分娩会增加母亲的健康风险和畸形儿的风险。女性年龄是影响妊娠结局的独立因素之一。
高龄女性,最好能积极助孕。那么,高龄女性在用试管婴儿助孕的时候,一次取多少个卵子合适呢?是越多越好还是集中培育单个卵泡呢?丹麦奥尔胡斯大学医院生殖中心做了一项统计,从2000年1月到2013年12月,共有4570名超过38岁做试管婴儿的女性,结果表明,随着年龄增长,38岁以上,促排卵药物用于常规IVF治疗的剂量增加,周期取消率也越来越高,结果表明,累积活产率和获卵数均显著降低,而流产率明显增加,累计活产率38-39岁组的孕产妇为25.9%,40-41岁的人群为16.4%,42-43岁的人群和44岁以上人群的比例分别为7%和1.2%。年龄低于41岁的女性获得取卵数与活产率呈正比关系,超过41岁的女性获得的取卵数与累计活产率获益无关,而累积的活产率仅为1%~2%。
因此建议:
l高龄患者,在充分评估卵巢功能后,先进行1次常规的刺激方案,如果不能获得活产,建议实施微刺激方案;
l超过41岁,且卵巢功能下降、预期妊娠率极低的女性,建议直接进行微刺激方案;
l据计算,此时高龄女性可能需要多次反复累计取卵总数8枚,才可获得一个活产。
但值得注意的是:微刺激方案每周期获卵较少,且卵子早排、周期取消等风险增加,因此建议高龄女性在进行IVF助孕时,应降低自己的心理预期,并要有持久进行的心理准备,并在医生的帮助下争取早日助孕成功。