如何鉴别小儿常见皮疹类疾病

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  (1)皮疹种类及形态

  斑丘疹:斑疹为红色圆形充血性皮疹,不高出皮肤表面,压之褪色;丘疹为略高出皮肤表面的粒状圆形皮疹。如麻疹、幼儿急疹、风疹等。

  红斑疹:为较广泛的片状红斑,其中可见密集细小稍高出皮肤表面的点状充血性红疹,压之褪色,为猩红热特有的皮疹。

  瘀点、瘀斑:为散在的点状或片状出血,有时稍隆起,压之不褪色,可见于流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等。

  疱疹:为突出皮肤表面、内含液体的皮肤损害,见于水痘。疱疹继发感染化脓称为脓疱疹。

  荨麻疹:称风团或风疹块,是皮肤暂时性水肿性隆起,呈不规则片状丘疹,发生快,消退也快,瘙痒,如药物疹。

  各种皮疹消退以后,局部可见脱屑、脱皮、结痂或色素沉着等。

  (2)皮疹分布

  各种疾病的皮疹分布不一,分布于躯干、四肢,包括面部的如麻疹;局限于躯干的如幼儿急疹;瘀点多见于上腭及腋下的如流行性出血热。

  (3)出疹顺序

  麻疹:皮疹先耳后及颈部开始,渐及前额及两颊,然后自上而下迅速蔓延全身.最后达四肢。

  风疹、猩红热:皮疹最先出现在躯干部,逐渐蔓延到四肢。

  水痘:皮疹首先在胸部、腹部出现。

  幼儿急疹:为全身出疹。

  (4)出疹时间

  水痘:在发热后第一天出疹。

  猩红热:约在第二天。

  麻疹:约在第四天。

  幼儿急疹:为热退疹出。

  风疹:发热1~2天即出疹,热退疹也退。