我们很熟悉试管婴儿,但是我们在试管婴儿的时候,会有各种各样的问题:为什么她得到的卵子比我多?为什么移植后要一直用黄体酮?你为什么取消循环?为什么我的卵泡不生长?等一下。如何解决这些问题?听听专家的意见。
1.为什么她得到的卵子比我多?
每个女性的卵巢储备功能是不同的。年轻女性和多囊卵巢患者卵巢储备较好,小卵泡较多,优势卵泡较多。老年女性卵巢功能较低,小卵泡较少,大卵泡较少。
例如,你给我们多少米饭,我们就煮多少。可见,获得的卵子数量是由每个人自身条件决定的。
2.促排卵会导致卵巢早衰吗?
促排卵不会导致卵巢早衰。在每个月经周期中,许多卵泡(从几个到几十个)同时发育。由于体内激素的调节,最终只有一个卵泡长大,成为优势卵泡,而其他卵泡则闭锁、凋亡。因此,虽然出生时卵巢内有几十万个原始卵泡,但最终只有几百个卵泡能长成优势卵泡,其他卵泡被锁死并凋亡。
促排卵是对那些即将闭锁的未成熟卵泡施化肥,防止其凋亡,使其全部长成大卵泡,但对下一个月经周期或下一个卵泡的生长没有影响。因此,促排卵不会提前耗尽卵泡,也不会引起卵巢早衰。
3.为什么我的促排卵方案和她的不一样?
我们遵循个体化治疗的原则,即根据每个女性的具体情况量身定制治疗方案。每个人的卵巢储备不同,年龄、身高、体重不同,不孕因素不同,不孕年限不同,对药物的反应性也不同。
因此,我们的促排卵计划是综合考虑上述因素制定的。
4.为什么医生给我开国产促排卵药,会影响促排卵效果?
药品有两种:进口药品和国产药品。每种药物都有自己的特点,但药物的作用是可以充分利用的。并不是说进口药就能促进最好最大的卵泡。
我们会根据患者对药物的反应性、卵泡的生长速度和激素的生长速度,酌情调整药物的种类和剂量。
5.医生为什么建议我放弃这个促排卵?
中途放弃促排卵叫做取消周期。在以下情况下,我们建议您取消周期:
剂量相当大,但卵巢无反应,无卵泡生长,称为卵巢不良反应。
卵泡反应太好,卵泡长得太多用少量药物,如果继续排卵肯定会发生OHSS,可能会有生命危险。这个时候,我们可能建议你直接穿刺取卵。
促排卵时,LH升高,药物不能抑制。卵泡在长大前就提前黄素化了。
这名妇女身体不好,发高烧或突发急性疾病。
6.为什么要我放弃新鲜周期移植?
新鲜胚胎移植周期需要天时、地利、人和的所有条件,才能取得巨大成功。
当*内膜回声不均匀、过厚或过薄时,不利于胚胎着床;当有输卵管积水时,可能会冲洗并毒害胚胎;当促排卵雌激素过高,取卵过多时,发生卵巢过度*综合征的可能性极高,会加重病情,危及胚胎移植后的生命。当没有高质量的胚胎或可移植的胚胎时,就没有可以种植的种子。
当孕酮过高时,可能会影响*内膜和胚胎发育的同步性,因为二者不同步、不相容,胚胎不易着床。当女性有不合适的移植条件时,如发热、感染、慢性病控制不佳等,可能会影响胚胎的进一步发育。
7.为什么我需要宫腔镜检查?
当超声反复提示*内膜不均匀或高回声,或造影显示宫腔线不光滑,或怀疑*畸形时,建议宫腔镜明确诊断。如果*内膜病理报告显示异常,则需要在移植前进行治疗。
*内膜作为胚胎种植的土地,如果有蛀虫和繁殖力,肯定不利于种子生根,所以播种前要做好土地。
宫腔镜检查的条件通常在月经干净后2-7天进行,不同的房间从不从月经开始。
8.得不到*怎么办?
对于极重度少弱*症患者,有时可通过附睾或睾丸获得少量*,但有时可能无法获得*。如果多次取精失败,可以考虑申请捐精。
对于性功能障碍的患者,*提取可能会因为紧张而失败。在这种情况下,可以提前取回*并冷冻,如果在取卵当天取回*失败,可以使用之前冷冻的*进行受精。
9.医生说我*内膜不好的原因是什么?
一般我们通过超声评价*内膜,包括两个方面。一是*内膜厚度8-13毫米,过薄或过厚都不利于胚胎着床。二是*内膜的形态和回声。排卵或取卵前*内膜应为A型,回声均匀清晰,无强回声。可以看到三条线。
在监测排卵的过程中,我们有时会发现一些女性的*内膜出现了一些问题。有的内膜可见点状或片状强回声,有的内膜过薄或过厚,有的内膜全部为强回声,三条线看不到,有的内膜分离,内膜间有少量积液等。这些都是*内膜不好的表现。
10.为什么我的卵泡不生长?
根据我们对卵巢反应性的分类,一种叫卵巢低反应性,另一种叫卵巢慢反应性。
卵巢低反应性是指卵巢低反应,对药物不敏感,需要大剂量促排卵药物促排卵,或对大剂量促排卵药物无反应,所以卵泡不长。造成这种情况的主要原因是卵巢年龄较大,功能较差。
反应慢的患者,顾名思义就是卵泡生长缓慢的患者,此时调整用药可以改善。
11.原来,据说这次我进入了试管婴儿周期。为什么这个循环不能开始?
主要发生在卵巢功能不良的患者。下调或不下调后,激素不合格,FSH普遍过高。此时应用促排卵药物会对卵巢造成不良反应,不适合进入周期。需要继续等待服药,待激素合适后再进入促排卵周期。
12.为什么要服用口服避孕药?我不想避孕。我想要孩子。
对于多囊卵巢综合征患者,往往会出现高雄激素血症或高雄激素血症,或LH远高于FSH。这时口服避孕药可以将异常的内分泌水平调整到正常。如果尝试不治疗怀孕,可能因为没有优势卵泡生长,不容易怀孕,或者激素异常影响卵子质量,容易导致胚胎流产或自然流产。
口服避孕药可以同时抑制排卵和*内膜的生长。对于*内膜回声不均匀或*内膜炎症的患者,服用孕激素可以改善*内膜,为胚胎着床做准备。
可见,服用口服避孕药是为了给怀孕提供更好的身体条件,而不是为了避孕。
13.我来晚了,所以没抽血。我该怎么办?
我们决定上午8: 00抽血,为的是上午8: 30把血样送到检验科,优先考虑,把结果紧急交给我们的病人,便于下午指导用药。
如果来晚了,可能当天的激素结果就出不来了,不能作为参考,医生只能根据经验用药。
所以,患者和朋友一定不能迟到,一定要按时来抽血。
14.卵巢位置不好。如何取卵?
卵巢的正常位置应该在*两侧,但少数患者可能有盆腔炎症和粘连,卵巢的位置发生了变化,有的靠近盆腔内的大血管,有的位于*顶部。通常超声监测卵泡时,位置不易找到,可能会增加医生取卵的难度。
如果卵巢靠近大血管,首先要考虑安全,尽量多服用。如果我们不能承受,我们就不会冒险。如果卵巢在*顶部,穿刺针可能必须穿过*或膀胱。通过膀胱后,可能会感到排尿不舒服,但一般会很快恢复。
15.促排卵期间应该吃什么?需要大补吗?
大家都很关心这个问题。促排卵期间吃什么比较好?其实促排卵期间,均衡健康的饮食就足够了。不需要喝很多豆浆,每天吃很多鱼和肉,吃各种补品。这样的饮食可能不利于消化道的正常工作。平时吃什么,促排卵期间吃什么,但不能喝酒,不能吃辛辣食物。
16.试管婴儿和自然怀孕的婴儿有什么区别?
试管婴儿出生的婴儿和自然妊娠出生的婴儿在身体发育、智商和情感认知方面几乎没有差异。
但由于试管婴儿中双胎数量较多,双胎妊娠在妊娠期和分娩期的并发症可能相对较多,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎盘早剥、低出生体重儿等。
第一个试管婴儿路易斯刚刚30多岁,这个问题值得探讨。
17.为什么移植后总是用黄体酮?
促排卵不同于正常月经周期。我们通过夜针注射绒毛膜*使卵泡最终成熟。取卵后留在卵巢内的黄体细胞缺乏激素的*,分泌雌孕激素的能力下降。因此,需要从外部补充足够的黄体酮进行黄体支持,以维持妊娠。
直到怀孕10周左右,胎盘的功能逐渐成型,然后我们慢慢减去外源性黄体酮,让胎盘发挥作用。
18.试管婴儿会诱发肿瘤吗?
很多女性朋友害怕使用大量激素的试管婴儿会诱发肿瘤。这种观点是不对的。促排卵不会无缘无故诱发肿瘤,除非患者本身是肿瘤易感人群,即体内有肿瘤易感基因或肿瘤家族史。
简单来说,将来很可能有人得了肿瘤。年纪轻轻就做试管婴儿,可能会加速肿瘤的到来。对于一个没有这些因素的病人来说,她不会得肿瘤。做试管婴儿不会凭空给她长肿瘤。