目前,临床上主要有八种促排卵方案,包括长方案、短方案、超长方案、微*方案等,不同的方案适用于不同的患者。本文主要就为各位介绍什么是短方案以及什么情况该用短方案。
什么是短方案?
短方案是一种时间相对较短的促排卵方案。与长方案相比,短方案没有降调阶段,直接开始使用促排卵药物,步骤如下。
短方案是指在月经第二天使用GNRHa(达菲林、抑那通、达必佳、戈纳瑞林等),并利用GNRHa加强促排卵作用;在GNRHa使用后期,即卵泡逐渐生长成熟时,逐渐转化为降调作用,促排卵药物(克罗米芬、尿促性素、补佳乐、果纳芬等)开始在月经第三天使用,随时用B超监测卵泡生长,抽血测量雌激素含量,当卵泡大小合适时,注射绒毛膜*,然后取卵。
短方案的特点是时间短,整个过程可在10-15天内完成,但促排卵效果不好,卵巢反应不一致,不稳定会导致难以控制,卵泡生长不均匀或提前排卵。与长方案相比,短方案可以确保患者避免抑制卵泡生长激素的分泌,使卵泡不易排出或只有较少的卵泡生长,使卵泡数量减少。
医生一般根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重、BMI及以往促排卵对药物的反应综合考虑选择用药方案,患者可将自己的情况及需要告知医生,以确定方案。短方案减少了药物*和试管婴儿治疗的并发症。近年来,它逐渐受到各大医院的青睐,这是一种常用的临床促排的方案,但并不适合所有人。
哪些人适合用短方案促排?
1、卵巢功能下降的患者,如高龄女性、有卵巢或输卵管手术史、长期盆腔炎性疾病等可能影响卵巢功能的患者,建议实施短方案;
2、对促排卵药物高度敏感的患者,一般建议选择短方案,能够减少药物用量,尽量降低卵巢过度*的风险。
促排方案不是一成不变的。临床上,医生会根据患者的具体身体状况改进相应的方案,即个性化方案,以获得理想的临床妊娠率。