为什么试管反复失败?5大病因全解析!在试管受精治疗中,总是有一些快乐和悲伤,有些人成功,有些人失败。失败的病人首先想知道的是,为什么会失败?虽然答案通常很难明确,但常见的原因如下:
一、卵子/*质量
卵子和*都含有遗传物质,可以说对胚胎的形成和生长发育起着决定性的作用。随着年龄的增长,母细胞的质量显著降低。肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征等疾病也对母细胞的质量产生负面影响,损害胚胎的发育潜力,导致种植失败。
*质量也会影响胚胎质量。临床上,由于*DNA碎片过高,导致反复流产。当*DNA损伤超过卵细胞修复能力时,可能诱发凋亡,或因需要激活更多修复方法而导致卵裂延迟、胚胎发育异常或形成外观正常但有内部缺陷的胚胎。
二、*内膜因素
*内膜容受性是指*内膜在植入过程中接受和容纳胚胎植入的能力。只有当胚胎和*内膜发育同步,功能协调时,两者才能相互“识别”,相互“沟通”,胚胎才能顺利植入和生长。容受性差是妊娠失败的重要原因。
影响*内膜容受性的常见临床疾病主要包括月经不调、*内膜息肉、*内膜炎、*肌瘤、*腺肌病、输卵管积水、多囊卵巢综合征、*畸形等。主要临床表现为*内膜薄、*内膜形态差、*内膜回声紊乱、*内膜下血液灌注异常、*内膜蠕动波频率减慢、方向变化或蠕动紊乱、*腔体积过小等。据相关文献报道,25%的IVF-ET患者接受IVF-ET~50%有宫腔病变。
虽然*生殖技术在过去几十年发展迅速,但*内膜容受性问题尚未解决,主要是因为*内膜是一个动态变化的复杂组织,由内分泌水平、激素水平、血管化程度等因素控制,*内膜容受性研究仍有限。
三、易栓症
易栓形成是指具有抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传或获得性缺陷的疾病状态,可分为遗传和获得性。遗传性易栓症包括抗凝蛋白缺陷、凝血因子缺陷、纤溶蛋白缺陷、代谢酶缺陷和凝血因子水平的提高;获得性易栓症主要与抗心磷脂抗体和抗心磷脂抗体有关β2糖蛋白1抗体相关。易栓形成导致IVF-ET反复失败的主要原因是*内膜血管容易形成微小血栓形成,导致其容受性紊乱,导致胚胎植入障碍或植入后胎盘循环不良,导致植入失败率增加。
四、免疫因素
胚胎移植进入*时,绒毛外滋养层细胞侵入*内膜,直接接触*内膜免疫细胞进行免疫对话。良好的母子对话是成功种植的关键步骤之一。当母亲的免疫系统功能正常时,它不仅能保护母亲免受外来微生物的侵袭,而且能保持对宫内胚胎的排斥反应,使妊娠继续下去。在IVF-ET下,胚胎作为一种半同种移植物,通过诱导各种细胞产生免疫耐受,使母体与胚胎形成免疫平衡,使胚胎不被母体排斥,在*内成熟。一旦这种平衡状态被打破,往往会导致移植失败。
五、心理因素
*生殖技术治疗给不孕症患者带来心理压力,心理状态也对*生殖结局有影响,研究发现心理障碍,特别是焦虑,是导致试管受精-ET失败的独立危险因素,焦虑程度与临床结局稳定期妊娠率负相关。母细胞的质量是决定胚胎移植成功的最关键因素。其在体内外的发育受到多种因素的调节。焦虑和抑郁可能影响下丘脑-垂体-肾上腺反应轴和交感神经系统,影响母细胞的质量和妊娠结果。
特别是,许多试管受精-ET失败者可能会有更多的焦虑、抑郁和麻烦,以及更明显的心理不适。此外,随着不孕期的延长和治疗失败次数的增加,这些患者的心理压力逐渐增加,形成了“不孕症-负面情绪-心理压力-生殖功能降低-不孕症”的恶性循环,因此成功率往往越来越低。
反复试管失败是当今生殖医学研究的热点,也是生殖医学研究的难点,也是争议集中的焦点。目前,临床上还有更多的问题需要我们继续研究。
试管受精是一场赌博,对于这些反复种植失败的家庭来说,这无疑是残酷的。试管受精不仅需要这些家庭有强大的财政支持,而且还需要承担风险的勇气和反复失败的决心。