这对夫妇结婚不到三年，终于怀孕了，全家都笑了。然而，当她在怀孕10周后去社区医院建卡时，她被告知腹部胎儿没有心跳，并建议她尽快终止怀孕。来到医院咨询不到眼泪。
准妈妈的心痛——胚胎停止发育！
从医学上讲，胚胎停止发育是指胚胎发育到死亡阶段，停止继续发育，简称“胚胎停止发育”，B超检显示妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或孕囊枯萎。医学上称之为“自然流产”。
但“胚胎骤停”并不等同于妊娠中期和妊娠晚期的流产，它在胚胎形成之前就停止了发育。它也不同于“生化妊娠”，在这个时候宫内已经可以看到孕囊了。胚胎骤停最常见的发生时间是在怀孕周8到10周左右，80%发生在怀孕周8周以内。
你的胚胎出现在怀孕8周
01
胚胎停止发育的表现
大多数胚胎骤停可能没有任何临床表现，只有在医院检查B超声时才会发现异常；有些患者会出现下腹隐痛，少量*出血，有些最终发展为自然流产，有些患者的妊娠反应减少甚至消失。
02
胚胎停止发育的原因
胚胎停止的原因非常复杂，其中一半以上是染色体的非全倍体。此外，许多药物和环境因素也是导致早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。其他不良的生活习惯、吸烟、酗酒、咖啡或多次流产都会影响早期胚胎的发育。
一般来说，导致胎停的主要因素如下：
1遗传因素最常见，如胎儿染色体异常、遗传缺陷，导致胚胎不能继续发育，这也是人类的自然选择机制。
2内分泌因素激素分泌不足，难以支持胚胎发育，导致死亡，如黄体功能不全；糖尿病、甲状腺功能障碍等；
3免疫因素
如抗心磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等免疫功能障碍，导致胚胎发育异常。
4*因素
单角*、*纵隔、宫腔粘连等*腔畸形使胚胎无法生长。
5感染性疾病孕期病毒感染，如风疹病毒、巨细胞病毒等；
6物理因素
早孕接触放射性物质、有毒化学物质、高温、过度*等。
7男方因素
例如*的非整倍体和基因缺陷。
03
诊断胚胎停止发育
病人经常泪流满面地问：医生，上次检查有心跳，现在不见了，几天后会不会再见面？医生，B超声看到*内的妊娠囊比上次大一点，会正常生长吗？
事实上，胚胎骤停的诊断并不是医生拍脑袋的问题，而且有严格的诊断标准。卵黄囊是妊娠囊中第一个可观察到的结构，其出现是妊娠的有力证据。
经*超声检查，绝经35~37天常显示卵黄囊；经腹部超声检查，绝经42~45天常显示卵黄囊。卵黄囊直径正常范围为3~8mm，平均为5mm。
美国超声波影像学家协会会议（SRU）指出：只有在超声检查符合以下任何标准时，才能诊断出胚胎骤停：
1.头臀长度至少7mm，无心跳；2.孕囊平均直径至少25mm，无胚胎；3.超声检查无卵黄囊孕囊，2周后仍未发现心脏搏动胚胎；4.超声检查卵黄囊孕囊至少11天后，未发现心脏搏动胚胎；
此外，以下超声检查结果可怀疑流产，但不能明确诊断为胚胎停止发育：
1.头臀长度小于7mm，无心跳；2. 孕囊平均直径16~24毫米，无胚胎；3. 超声检查孕囊内无卵黄囊7~13天后，无心脏搏动胚胎；4.. 超声检查卵黄囊妊娠囊7~10天后，无心脏搏动胚胎；5. 最后一次月经后至少6周未发现胚胎；6；. 羊膜囊与卵黄囊相邻，未见胚胎；7. 卵黄囊超过7毫米；8毫米；. 孕囊与胚胎大小(平均孕囊直径与头臀长之间)的差异小于5mm
04
治疗胚胎停止发育
一旦胚胎停止发育诊断明确，应尽快终止妊娠，使妊娠物从*腔排出，否则长期胚胎停止容易引起孕妇凝血功能障碍，妊娠物与*壁机械包裹，紧密粘附，难以清除*，但也容易损伤*内膜。
根据b超检查了解胚胎大小，选择清宫或钳刮术。建议对胚胎组织进行绒毛染色体检查，尽量找出胚胎骤停的原因，如染色体异常、部分葡萄胎、绒毛发育异常等，有利于胚胎骤停原因的分析和未来的治疗。
05
胚胎停止发育者再次怀孕的注意事项
有胎儿骤停经历的妇女应采取必要的预防措施，加强孕前准备，改善生活方式，放松，补充含叶酸的复合维生素，同时进行体检，至少间隔3个月怀孕，注意均衡饮食和生活规律。
对于胚胎骤停，不需要做太多检查，建议夫妻双方进行染色体检查，如染色体异常建议咨询遗传诊断专家，是否需要*生育技术帮助正常妊娠；
对于两次以上胚胎停止发育或自然流产的，建议生殖中心或专门的复发性流产诊所对夫妇进行详细筛查，明确复发性流产或反复胚胎停止的原因，并在医生的指导下再次怀孕，以避免类似情况。
