妊娠期急性胆囊炎通常采用保守治疗,主要通过饮食管理和抗生素来预防感染和消除并发症。如果保守治疗不起作用,可以考虑手术。
保守性治疗 1.饮食管理
患有严重疾病的孕妇应禁食;患有轻度疾病的孕妇应停止食用脂肪类食物,在缓解期可采用高蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食。
患有妊娠期急性胆囊炎的准妈妈也应该在医生的建议下使用解痉剂和镇痛剂进行治疗。也可以使用镇痛药物。
3、抗感染处理
怀孕期间使用胆囊炎药物应考虑到对胎儿的影响,所以孕妇用药时应首先咨询医生。一般来说,在抗感染期间,建议使用广谱头孢类抗生素来消炎。
如果孕妇保守治疗失败,病情没有缓解,但有反复的腹痛和并发症,如胆囊穿孔或弥漫性腹膜炎,可以考虑在正规医院进行手术。
主要的手术选择是胆囊造口术引流、总胆管引流和腹腔镜胆囊切除术,后者对胎儿的影响较小。如果病情危急,应在孕中期进行手术。如果此时母亲已接近预产期,建议选择在产后进行手术。