“打*针”—说说保胎用的黄体酮针剂的痛苦

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今天我们来谈谈黄体酮注射液,最常见和最经济的黄体支持方法。也就是说,我们都知道打*针,它的优缺点也很明显,优点是便宜,效果看看,缺点是太痛苦了,*都是硬结...


你好,姐妹们,我们知道胚胎移植后有三种主要的黄体支持方式,第一种是注射孕酮,也就是打*。第二种是*孕酮,最后一种是口服孕酮,包括地屈孕酮和孕酮软胶囊。
我们之前已经说过以下两种黄体支持方式。如果您没有看到,请戳图片:


今天我们将重点介绍许多人使用的黄体酮,也是最常见的传统黄体酮支持药物——注射黄体酮。


注射黄体酮资格最老,也是最著名的孕酮。
根据生殖医生的评论:


这种药给人的感觉也是最可靠的,因为注射黄体酮后,血液中的孕酮水平会升高,看得见摸得着,而且很便宜,大家都很放心。但是黄体酮注射有很坏的脾气,会让你疼痛,产生过敏反应,不易被吸收,会引起*硬块。


在为注射黄体酮制作了“用户肖像”后,让我们走进注射黄体酮的细节,看看我们不知道黄体酮还有什么。


1.孕酮注射液的成分、性状、不良反应等

主要成分
本产品为黄体酮灭菌油溶液,主要成分为:黄体酮


适应症
用于治疗月经紊乱,如闭经和功能性*出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产(由黄体不足引起)、早期紧张综合征;


用法用量-肌内注射


先兆流产,一般为10-20mg,停止疼痛和出血;


习惯性流产史,从怀孕开始,一次10-20次mg,每周2-3次;


功能性*出血,用于撤退性出血色素低于7 mg时,一日10mg,连续5天,或一天20天 mg连续3-4天。


闭经,预计月经前8-10天,每日肌注10天mg,共5天;或每日肌注20天; mg 3-4天;


预计月经前12天注射10-20天紧张综合征mg,连续10天。


药理作用
本品为孕激素类药物,具有孕激素的一般作用。在月经周期后期,*内膜可以改变分泌期,为孕卵植入提供有利条件。受精卵植入后,胎盘形成,可以降低妊娠*的兴奋性,使胎儿安全生长。
与雌激素共同作用时,可促进*发育,为产乳做准备。通过对下丘脑的负反馈,可以抑制垂体前叶促黄体激素的释放,使卵泡不成熟,抑制卵巢的排卵过程。


不良反应
偶尔恶心、头晕、头痛、倦怠、麻疹、*肿胀、长期连续使用可减少月经或闭经、肝功能异常、水肿、体重增加等。
中国食品药品监督管理局中国食品药品监督管理局(CFDA)2016年11月21日,决定修订孕酮注射液说明书,增加相关不良反应及注意事项。具体修订要求如下:
1.【不良反应】项下增加:“注射部位皮疹、瘙痒、疼痛、*、红肿可形成局部硬结,严重者可发生局部无菌脓肿和人工性脂膜炎病例报告”。
2.【注意事项】项下增加:“如果长期大剂量应用,会增加局部硬结的风险,偶尔会出现局部无菌脓肿、人工脂膜炎等严重局部反应;局部硬结和无菌脓肿的吸收和恢复通常需要很长时间。”


黄体酮硬结问题一览

正如我们之前所说,孕酮注射液最大的问题之一是硬结!那么为什么会有硬结呢?硬结的成分是什么?


Q:为什么会有硬结?
A:


在试管受精治疗中,移植后需要黄体支持,许多孕妇由于长期注射黄体酮注射,黄体酮不溶于水,溶于油。因此,一般注射黄体酮是油。与水相比,油更不容易被吸收。特别是当注射部位太浅,位于脂肪层时,注射液会长期停留在脂肪层中,不被吸收,形成硬结。


Q:硬结里到底是什么成分?
A:


这些油位于组织之间,具有疏水性,与亲水性组织之间的液体自然相互排斥。这些油性注射液往往会形成球形结构。


超声检查时,可以发现臀部脂肪层中的圆形无回声是未被吸收的黄体酮油。这些油可以长期存在,甚至在周围形成纤维假包膜,进一步延缓吸收。


为了避免这些皮下硬结的发生,注射黄体酮应注意选择深部肌肉注射,缓慢推药。肌肉血流相对丰富,有利于药物的吸收。


典型的黄体酮硬化超声图像。可以看出,*脂肪层多为圆形无回声结节,边界清晰,后无回声增强,具有典型油囊肿的特点。


3消灭硬结大战!

预防


为了防止硬结,可以在注射前轻轻拍打注射部位数,使用局部肌肉放松,促进局部血流加速。注射后2-3-3 h(因为注射后针眼需要2-3 h可完全关闭)热敷注射部位,改善血液循环,促进药液消散吸收,防止硬结的可能性。


云南白药外敷


将一瓶云南白药与白醋混合,揉成薄饼,贴在硬结上(饼略大于硬结),固定2-3天。


湿热敷


将毛巾浸泡在60~70中℃热水(也可加入50%硫酸镁溶液),拧干后敷在患处,每3~5分钟换一次,持续20~30分钟,每天3~4次。*效果会更好。这种方法可以放松肌肉,促进血液循环,加速注射部位药液的吸收,起到消肿散结的作用。热敷越早越好。


土豆敷


新鲜土豆切成片,约0.5~1厘米厚,贴在受影响部位(土豆片略大于硬结),用纱布条固定,每天更换1片,一般外敷几天可使硬块消退。没有土豆也可以用新鲜的白萝卜代替。你也可以把新鲜的土豆切碎,加入适量的醋捣成泥,涂在硬结上。