想要怀孕但多囊不能怀孕一般可以通过饮食运动调理、药物治疗、激素类药物调理等方式进行治疗。 2、药物治疗:大多数多囊患者使用促排卵药物效果更好,如柠檬酸氯米芬和来曲唑。服药后,通过B超声监测成功排出优势卵泡,提高妊娠概率。 3.激素类药物调理:多囊患者通常可以按照医生的建议服用短效避孕药,如炔雌醇环丙孕酮片,使用后通常需要检查激素水平和B超。 平时也要注意休息,不能熬夜,还要多锻炼。 第一步:孕前病情评估多囊病患者无论是计划怀孕还是不能怀孕,都建议先进行孕前检查。 主要检查项目有: 性激素全套 糖耐量试验 胰岛素释放试验 血脂 肝肾功能 * B 超 诊断不孕,还要测试丈夫的*。此外,必要时还要做*输卵管造影,确定是否有其他导致不孕的因素。 第二步:与治疗第二步是在第一步的基础上进行的,也就是说,是否进行预治疗要根据检查结果来判断。 医生会根据检查结果评估病情。如果有高雄激素、胰岛素抵抗、糖耐量异常或糖尿病,建议先预治疗,再促排卵。 治疗的目的是增加促排卵的敏感性,减少促排卵的并发症,降低流产率,降低怀孕后的妊娠并发症,这些都有助于怀孕。 1. 调整生活方式 生后方式的调整包括:饮食调整、坚持锻炼、减压、规律睡眠、戒烟戒酒等。 饮食: (1)营养合理:均衡饮食,少油腻,少碳水化合物(糖),多吃优质蛋白质; (2)合理摄入:总能量摄入不能超标,以控制体重。 运动: 建议每周至少坚持一周。 5 中等强度以上的运动,每次运动 30~60 分钟。 对于肥胖的多囊卵巢综合征患者来说,减肥的好处更大,减肥的好处更大 10% 可以使 70%~90% 患者恢复排卵,自然受孕。对于体重正常的多囊卵巢综合征患者,减肥也有一定的好处。 2. 降低雄激素 如果雄激素过高,可先降低雄激素,再促排卵助孕。 减少雄激素的方法有口服短效避孕药,或螺内酯、*等,但对于想尽快准备怀孕的患者,最好使用口服短效避孕药,主要是因为短效避孕药不仅能减少雄激素,还能调节卵巢大小、卵泡数量等。 建议停药后尽快促进排卵妊娠,防止长期激素排卵失调。 3. 二甲双胍 对于肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量损伤或糖尿病患者,二甲双胍可降低胰岛素、糖尿病和卵泡质量,减少妊娠糖尿病、妊娠高血压等产科并发症的发生,降低流产的可能性。 此外,当肥胖和胰岛素抵抗得到控制时,患者有机会恢复排卵,自然受孕。 第三步:促排卵通过上述治疗,部分患者可恢复自然排卵妊娠。 不能恢复排卵的患者需要尽快促进排卵,因为停药时间太长,激素紊乱很快就会复发。 口服药物克罗米芬或来曲唑是促排卵的首选。效果差的患者可以注射 HMG 或 FSH 促排卵。一般来说,95%, 上述患者可通过药物成功促排卵并怀孕。 在促排卵过程中,6 成功的排卵妊娠率只有 75%~80%,不是百发百中,而且即使是自然排卵的人,一年内怀孕的成功率也只有 82%。 所以我们一定要有耐心,治疗这件事,真的是心急不得吃热豆腐。 手术和试管婴儿 人们常问:「张医生,多囊卵巢综合征能通过手术治疗吗?在什么情况下要做试管婴儿?」 确实有一些多囊卵巢综合征患者需要手术治疗,这里的手术主要是指「腹腔镜下卵巢打孔」,它的作用是一样的「促排卵」帮助受孕。 事实上,虽然卵巢钻孔是治疗方法之一,但由于手术的风险,可能会导致卵巢早衰,所以一般不是首选。只有当患者有其他因素需要做腹腔镜手术时,或药物治疗无效时,才建议使用。 试管婴儿治疗的使用情况比较明确,主要有: 促排卵成功 6 次以上,但始终无法获得怀孕(怀孕)的患者; 女性为多囊卵巢综合征患者,还合并了男性少精、无精等异常情况。 总之,如果治疗规范,方案合理,多囊卵巢综合征患者怀孕就不是一件事。 所以别担心,一步一步按照科学的方案治疗,实现好孕不是梦! |