不孕症的医学定义是一年以上没有采取任何避孕措施，性生活正常，没有成功怀孕。不孕症是一个常见的问题，影响至少10%~15%的育龄夫妇。不孕症的原因分为男性不孕症和女性不孕症。
内分泌异常和排卵障碍是不孕的主要原因之一。慢性排卵障碍是许多内分泌疾病的共同表现，占女性的20%~25%。临床表现主要是月经不规律甚至闭经。可并发多毛症、男性化、溢乳、雌激素过少等内分泌紊乱的临床表现。
1993年世界卫生组织（WHO）制定了无排卵分类标准，分为三类。WHOⅠ类型(低*性无排卵)，WHOⅡ类型(正常*性无排卵)，WHOⅢ类型(高*无排卵)。WHOⅠ类型：包括下丘脑闭经（压力、减肥、运动、神经厌食等）Kallmann综合征（*释放激素前体细胞移动异常）和*缺陷。
肥胖可导致不孕的原因是肥胖可导致女性月经紊乱，肥胖女性伴有月经异常或排卵异常，多囊卵巢综合征患者多为肥胖、不孕、多毛、痤疮，并伴有月经紊乱。这类女性通常有排卵稀疏或不排卵，检查可发现卵巢有多个不成熟卵泡，卵泡>12，雄激素增加，黄体生成素与卵泡*素的比例≥2。
对于这些女性患者来说，减肥是治疗不孕症的最佳方法，促进排卵和降低雄激素水平可以使月经恢复正常，月经恢复正常后可以怀孕。
肥胖与不孕症有明显的关系，是月经紊乱的重要原因，有时伴有胰岛素抵抗，必须相应处理才能解决不孕症的问题。
减肥代谢手术可以帮助肥胖患者减掉大量多余的体重，调节糖脂代谢，促进身体恢复健康，有效解决糖尿病、多囊卵巢、性激素紊乱、高尿酸、脂肪肝等肥胖并发症，许多顽固性肥胖者、内科/保守减肥方法失败者可以通过减肥代谢手术获得理想的体重。
术后有生育需要的育龄妇女应注意术后恢复期避孕措施。我们建议在减肥手术后一年以上准备怀孕。怀孕后，要在有经验的妇产科医生、健康管理师、营养师的共同指导下，做好孕期检查和合理的饮食、运动和日常护理，确保胎儿的健康发育。
减肥手术的适应症：
单纯肥胖者BMI≥37.5；
肥胖者处于32.5≤BMI＜37.5推荐手术；
当27.5≤BMI＜32.5、保守治疗或药物治疗难以控制，结合糖尿病、高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢、性功能障碍等，综合评价后可考虑手术。
