检查有没有胰岛素抵抗,C肽与胰岛素看哪个好?

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C肽主要被肾脏吸收和排出,不被肝脏吸收和代谢,因此体内代谢半衰期较长,有足够的时间进行检测。对于血糖异常的患者,医生建议检查胰岛激素,即胰岛素和C肽。两者之间有什么区别和联系?让我们从熟悉的胰岛素开始。



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胰岛素从哪里来?


胰腺中散布着许多叫胰岛的细胞群。在葡萄糖、乳糖等物质的*下,胰岛β细胞会分泌胰岛素,这是人体唯一能降低血糖的激素。胰岛β前胰岛素原是由三部分组成:胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素、C肽、信号肽。前胰岛素原首先被切断为胰岛素原,胰岛素原被切断为C肽,最终变成胰岛素。切下的C肽和胰岛素一起进入血液循环,身体细胞可以摄入和使用胰岛素。
报告单|胰岛素抵抗清单怎么看?
糖尿病患者的血清胰岛素水平一般超出正常范围,分泌有延迟或错误的倾向。我们通过检测血清中的胰岛素水平来分类和评估糖尿病。


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那为什么要检测C肽呢?


有一些胰岛素原(胰岛素原(胰岛素原(胰岛素原(胰岛素原) C肽)在被酶切割后直接释放到外周血液中。正常人血液中会有一些胰岛素原,而糖尿病胰岛功能低下的患者外周血胰岛素原量较高。胰岛素原的活性只能是胰岛素的10%,也就是说它的降血糖作用很小。
但在用免疫法测量胰岛素时,会检测到这些只能降低血糖活性的胰岛素原,因此只检测胰岛素并不能测量患者血液中真正的胰岛素含量;
另一方面,一些糖尿病患者由于自身免疫或胰岛素注射而产生抗胰岛素抗体,这些抗体抑制的失活胰岛素也会被检测到,所以只测量胰岛素并不能反映血液胰岛素的真实浓度。
在诊断糖尿病时,医生会知道胰岛β细胞的功能取决于它是否能正常分泌足够的胰岛素,因为糖尿病患者体内会有胰岛素原释放到血干扰监测中,所以我们不能通过血液中的胰岛素水平来反应胰岛素β细胞的真实功能。
而这一次,C肽起着重要的作用。C肽和胰岛素共同来自胰岛素原,也就是说C肽的数量等于胰岛素的数量,所以我们通过C肽的数量来反映胰岛素原β细胞实际分泌胰岛素的水平。C肽主要被肾脏吸收和排出,不被肝脏吸收和代谢,因此体内代谢半衰期较长,有足够的时间检测。


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常见的糖尿病分类有哪些?胰岛激素水平有什么区别?


Ⅰ糖尿病:多见于青少年和儿童,其特点是胰岛素分泌绝对不足,又称胰岛素依赖型糖尿病。Ⅰ型糖尿病患者空腹胰岛素水平低于参考值,口服葡萄糖后无高峰。Ⅰ治疗型糖尿病需要补充胰岛素。
Ⅱ糖尿病:多见于成人,由胰岛素抵抗和胰岛素相对缺乏引起。除口服药物外,还可能需要适当使用胰岛素,并注意控制餐后血糖和慢性并发症。Ⅱ型糖尿病患者空腹胰岛素水平正常或略高,*后高峰延迟至2~3小时。