截至2022年3月27日，中华医学会生殖医学分会(CSRM)数据报告系统收集了全国221个生殖中心的ART数据（不包括香港、澳门和台湾）（图1），并对数据进行了整理和总结，制作了《中华医学会生殖医学分会：2019年*生殖技术数据报告》。
结果
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2019年上报ART数据的生殖医学中心区域分布
截至2022年3月27日，221个生殖中心通过CSRM系统报告ART数据（不含港澳台），覆盖19个省、5个自治区、4个直辖市，其中，广东省(29家)、河南省(28家)、河北省(18家)、江苏省(14家)、辽宁省(14家)、广西壮族自治区(14家)、云南省(13家)、江西省(12家)、浙江省(11家)、湖北省(10家)共73.76%。
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2019年ART 技术类型分布
2019年 CSRM 系统共报告 ART 370515个周期，其中370515个周期 AIH 69737个AID周期8378个，受卵IVF/ICSI周期1777个，290623个*周期(包括189600个常规IVF周期)ICSI71132个周期，补救ICSI周期12007个，供精IVF/ICSI周期8255个、PGD/PGS周期9629个)。288135个取卵周期，125715个新鲜胚胎移植周期，FET周期237197个。
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ART不孕妇女的年龄分布周期
AIH/AID治疗周期 常规IVF/ICSI治疗周期按年龄分组（35岁、35~37岁、38~40岁、41~42岁、43~44岁以上）进行分析。结果显示，de，35~37岁占13.83%，38~40岁占8.18%，41~42岁占3.34%，43~44岁占1.93%，44岁以上患者占1.34%。
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ART分布周期性不孕因素
原发性不孕占2019年上报数据的47.04% 继发性不孕占52.96%。CSRM数据显示，输卵管因素占不孕因素的49.47%，明显高于2017年、2018年(P005)；双方因素占21.02%，明显高于2018年(P005)；少弱*症占17.90%，明显低于2017年(P0.05)；卵巢功能减退占1358%，2017年显著高干，2018年(P005；畸形*症占13.09%，明显低于2017年(P0.05)；排卵障碍占11.60%，明显高于2017年、2018年(P005)；*内膜异位症占6.57%，明显高于2017年、2018年(P0.05)；不明原因占6.43%，显着低于2017年(P005)；无*症占563%，明显低于2017年、2018年(P005)。不孕因素分布见图4(不孕因素比例)=周期数/总治疗周期数/总治疗周期数x100%；由于同一对夫妇有多种不孕因素，不孕因毒分别计数，因此不孕因素占100%。
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*周期Gn用量，Gn天数、获卵数和移植胚胎数
2019年平均Gn用量2098年.79IU，高于2017年、2018年；平均Gn天数为964年；d，2018年以下；常规IVF平均获卵12.06枚，高于2017年、2018年；ICSI平均周期获卵10.99枚，低于2017年、2017年、2017年、2017年 018年；常规IVF平均移植胚胎1.67个，ICSI平均移植胚胎1.68个，均低于2017年、2018年。
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ART结局
1. AIH/AID周期：2019年AIH临床妊娠率14.25%，活产率11.33%，均明显高于2017年、2018年(P0.05);AID临床妊娠率30.81%，活产率25.66%，均明显高于2017年、2018年(P005)；与2017年、2018年相比，AIH/AID 多胎奸孕率差异无统计意义(P005)(图5)。
2. 新鲜胚胎移植周期:2019年新鲜胚胎移植周期临床妊娠率为51.95%，与2017年、2018年相比没有统计意义(P005)；新鲜胚胎移植周期活产率为42.39%，明显高于2018年(P0.05)；多胎妊娠率为26.04%，明显低于2017年、2018年(P0.05)(图6)。
3. FET周期：2019年FET周期临床妊娠率52.23%活产率41.46%，均明显高于2017年、2018年(P0.05)；多胎妊娠率为21.53%，明显低于2017年、2018年(P0.05)(图7)。
4. PGD/PGS2019年PGD临床妊娠率为6327% 54.08%的活产率明显高于2017年、2018年(P0.05);PGS58.32%活产率为48.35%，均明显高于2018年(P0.05)。PGD多胎妊娠率(2.75%)PGS与2017年、2018年相比，多胎妊娠率(2.78%)没有统计意义(P0.05)(图8)。
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IVF/ICSI取消移植周期
2019年常规IVF周期全胚冷冻率为50.68%，无可移植胚胎周期率为8.68%，均明显低于2017年、2018年(P005);ICSI全胚冷冻率为54.09%，明显低于2017年、2018年(P0.05)无可移植胚胎周期率为12.86%，明显低于2018年，高于2017年(P0.05)(图9)
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ART 并发症
2019年中重度OHSS发生率为1.30%，明显低于2017年、2019年 018 年(P005)；术后盆腔感染率为0.02%，明显高于2017年、2018年(P0.05)；其他并发症的发生率为0.03%，明显低于2018年(P0.术后出血(3005)；ml)0.04%的发生率，与2017年、2018年相比，差异没有统计意义(P0.05)。
2019年新鲜胚胎移植周期子代出生缺陷发生率为0.86%，FET周期出生缺陷发生率为080%，AIH周期出生缺陷发生率为085%，AID与2017年、2018年相比，周期性出生缺陷发生率为0.94%，无统计差异(P0.05)。
截至2022年3月27日，221个生殖中心通过CSRM报告系统报告ART数据（不含香港、奥林匹克和台湾），覆盖19个省、5个自治区和4个直辖市，数据覆盖面广。
CSRM数据显示，接受ART治疗的女性不孕患者集中在35岁以下(71.39%)，以及美国疾病 预防控制中心(CDC)2019年ART报告[3] 2017年欧洲人类生殖与环胎学会(ESHRE)年会报告[4]结论相似。与2018年相比，35岁以下接受ART治疗的女性不孕症患者从63.75%增加到71.39%，新鲜胚胎移植周期活产率的增加可能与这些人的增加有关。
2019年不孕因素占输卵管因素(49.47%)男性因素(36.62%)，双方因素(21.02%)卵巢功能减退(1358%)排卵障碍(1160%)*内膜异位症(6).5
7%)不明原因(6.43%)；与2017年、2018年相比，卵巢功能下降占比较高
升(13.58%vs.11.4% 男性因素占比下降(36.62%)vs39.59%，37.19%)。CDC2019年报告的不孕因素主要是卵巢功能下降(28.6%) 男性因素(27.5%)。
2019年平均Gn用量2098年.79IU，2017年、2018年以上的原因有待分析。平均Gn天数为9.64d，2017年、2018年以下；常规IVF平均获卵12.06枚，高于2017年、2018年；ICSI2017年、2018年平均获卵10.99枚。常规IVF/ICSI2017年2018年平均移植胚胎数量低于美国CDC、ESHRE报告[3-4]的趋势是一致的。2019年全胚冷冻率为50.68%，明显低于2017年、2018年(P005)。全胚冷冻可有效预防OHSS，然而，扩大适应证会增加患者的时间成本和担忧。据研究报道，全胚胎冷冻可能对子代表表观遗传学产生一些潜在的冷冻损伤。
2019年AIH/AID周期、FET周期、PGD与2017年、2018年相比，临床奸孕率活产率明显(51.95%)，差异无统计意义(P2018年(42.39%)活产率明显高于vs.41.93%，P0.05);PGS2018年周期临床妊娠率和活产率明显高于2018年(P0.05)。2019年新鲜胚胎移植周期临床妊娠率，FET周期性临床妊娠率高于ESHRE2017年报告的新鲜胚胎移植临床奸孕率(51.95%)vs.34.6%)FET周期性临床奸孕率(52.23%)vs.30.2%;新鲜环胎移植周期活产率为42.39%，高于2019年美国CDC报告的活产率(372%)。
2019年新鲜胚胎移植周期多胎妊娠率(26.04%) FET周期多胎妊娠率(21.53%)明显低于2017年，2018年(P005)与2019年常规IVFIICSI平均移植胚胎数减少有关。多胎妊娠给母婴健康带来巨大风险，给医疗卫生体系和家庭带来巨大经济负担，ART技术应降低多胎妊娠率，科学制定多胎妊娠限制标准，确保母婴安全。
2019年新鲜胚胎移植周期子代出生缺陷发生率为0.86%，低于我国出生缺陷总发生率(约56%)。2017年(1.61%)中重度OHSS发生率明显低于2017年(1.61%)) 2018年(136%)(P0.05)。数据显示，2019年ART并发症得到有效控制。2017年ESHRE报告中重度OHSS发生率为0.20%，但ESHRE报告中重度OHSS和术后出血发生率为总治疗周期，CRSM报告的是新鲜环胎移植周期的发生。
据文献报道，控制性排卵女性中度OHSS发病率为3%~6%，重度OHSS发病率为01%~2%[9-10]。1978年以来，我国人口出生率持续下降，2020年全国人口出生率低至8.52%[11]。为了提高人口出生率，中国正在不断调整生育政策。从2016年开放二孩政策到2020年鼓励三孩政策，老年生育人口的增加将带来更多的*生殖需求。
2019年在美国出生的婴儿中，约有2.1%是通过ART出生的。这一比例约为2016年欧洲国家的2.9%，这一比例仍在不断更新，呈上升趋势。ART临床妊娠率、活产率并发症发生率多胎妊娠率子代出生缺陷发生率仍是我们关注的焦点。
