巢储备功能下降可以做直接做重庆试管婴儿吗?如果助孕存在巢早衰,此时是否可以通过试管技术来成功受孕或者自然怀孕,需要根据巢早衰的程度来判断。巢储备功能一般是不可逆的,随着助孕年龄的不断增长,巢功能只会越来越降低。
一般情况下,如果是早期的巢早衰或者症状比较轻微的巢早衰,通过试管技术成功受孕的概率比较高。可以先行促排治疗,部分患者在促排后能够自然怀孕,不想等自然怀孕的患者也可以直接做试管婴儿。
如果巢早衰的程度非常严重,巢功能严重下降,此时连基本的排功能或者分泌雌激素的能力都会下降,很难自然怀孕,这时候就应该及早试管婴儿了。
评估巢储备功能临床上常见的方*有哪些呢?
1、年龄
年龄是决定巢储备功能重要的因素。随着年龄增长,泡数量和质量随之明显下降。30岁生育能力开始走下坡路,35岁后不孕的患病率明显上升,如果超过45岁的助孕想怀孕就会比较困难了。
2、基础E2、FSH水平
月经周期第3天的基础E2、FSH水平能够较好地评价巢储备功能。基础E2值>50~80pg/ml时,示巢储备功能减退了。
有研究表明,当基础E2>293.6pmol/l(1pg/ml=3.67pmol/l)时,促排的过程中会因为巢反应低使周期取消率上升及妊娠率下降。
一般将基础FSH水平>8~12U/L作为巢储备功能减退的指标。有研究表明FSH≥15U/L行IVF的助孕,回收到的很少,周期取消率高于低FSH水平的助孕。
3、抗苗勒管激素(AMH)
AMH是转化生长因子β超家族的成员之一,在巢中泡的颗粒细胞中表达,起到招募原始泡的作用。
在窦前和小窦泡(<4mm)的表达较强,随着泡增大逐渐消失,当泡大于8mm时,表达基本消失,可用于25岁以上助孕巢储备功能的评估。
温馨醒:
巢储备功能下降的助孕患者是可以做试管的,如果年龄还没有超过38岁做试管成功的机会还算是比较大的;只要抓紧时间尽快试管也是可以获得好孕的。随着年龄的增加,巢内不断有泡发生闭锁,泡池内的泡数量逐渐减少,至50岁左右,泡池内的泡数量耗竭,进而出现围绝经期的一些症状和体征。此外,频繁的做人流,长期服用紧急避孕药等都可能影响巢储备功能,或者是年龄增长巢早衰需尽早试管。