*常规检查是泌尿外科、**科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。也是妇科经常参考使用的重要参数之一。
*的质量,是判断**性生育力强弱的重要指标。很多患者朋友面对临床*常规分析报告单发愁,其所列指标繁多,不知道该如何去看。
作为普通老百姓来讲,在到专科医生诊治之前,如何大致看懂自己的*常规检查报告单呢?
其实临床判断**性*是否正常,主要参考如下指标:*量、液化程度、*密度、*活动力、*畸形率、*PH值、*成活率等等(参照2010年WHO颁布的第四版《人类*实验室检验手册》)。
(1)*量:正常≥2ml。大于7ml时为过多,不但*密度降低,而且易从*中流出,以致*总数降低,常见于精囊炎;小于 2ml为*量过少,但通常以1ml以下为过少。此时*与助孕性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于*进入助孕方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、*管梗阻、逆行*等。
(2)颜色:正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性*,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤。
(3)酸碱度:*正常的pH值为7.2~7.8。小于72见于*管梗阻或受尿液污染;大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。
(4)液化时间:正常*射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为*液化。射出*30分钟后,*仍不液化属于异常。
(5)粘稠度:将玻璃棒接触已经液化的*,轻轻提捧,可形成*丝,正常时其长度小于2cm。
(7)*形态:正常形态的*≥50%,否则可造成不育。
(8)活动力:*中呈直线迅速向前运动者≥50%。(9)存活率:通常指*后1小时内检查,活*≥50%。导致*活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、*中存在抗*抗体或标本贮存不当。
判断*质量需要检查三次,避免因为工作压力、情绪等因素影响。目前*检测都仅限于形态检查,而不是功能性检查,**性能不能生育,*报告并不是“铁标准”。*正常的**子未必一定就能够生育,*不正常的**子也未必不能生育。
附WHO*分析参数标准(四版及五版标准对照表),供参考!
参考值 | 第五版参考值 | 第四版参考值 |
量 | ≥1.5 ml(1.4-1.7 ml) | ≥2.0 ml |
总*数 | ≥39×106(33-46)/一次* | ≥40×106 /一次* |
*密度 | ≥15×106(12-16)/ml | ≥20×106 /ml |
总活力(快速前向运动+非快速前向运动) | ≥40%(38-42%) | a+b≥50%或a≥25% |
快速前向运动 | 3≥2%(31-34%) | |
存活率(活*) | ≥58%(55-63%) | ≥50% |
形态(正常形态) | ≥4%(3-4%) | ≥15% |
伊红染色 | 《40% | 《30 |
HOS | ≥58% | ≥60 |
其他统计数据 | ||
PH | ≥7.2 | ≥7.2 |
圆形细胞 | ≤5×10^6/ml | ≤5×10^6/ml |
白细胞(过氧化物酶染色阳性) | <1.0×106/ml | <1.0×106/ml |
MAR试验(附着珠上的活动*) | <50% | <10% |
免疫珠试验(附着珠上的活动*) | <50% | <50% |
精浆锌 | ≥2.4μmol /一次* | ≥2.4μmol /一次* |
精浆果糖 | ≥13μmol /一次* | ≥13μmol /一次* |
精浆中性葡糖苷酶 | ≥20 mu /一次* | ≥20 mu /一次* |