试管婴儿降调用于促排卵方案，目的是降调节治疗的后给予外源性FSH（促卵泡生长激素），可以促使一批卵泡同步发育，而不是自然周期的单个优势卵泡，目的是获得多个成熟的卵泡，由此得到较多的可利用胚胎。
试管婴儿降调在流程中常可用在促排前及移植前两种情况：
一、促排卵前
1、育龄女性体内的促卵泡生成素升高会*一批卵泡发育，但最终只有一个卵子发育成熟排出。试管婴儿需要获得更多的卵子，一个重要环节就是降调，使一个月只排一个卵的状态消失，目的是促使多个卵泡在同一水平发育成长，促进更多卵泡的发育成功，然后用外源性激素来促进卵泡排出，排出的卵子数量也会多一些，从而增加试管婴儿的成功率。
2、常用药物是*释放激素类似物，即GnRHa，使用药物后，使垂体功能受到抑制，通常在用药7-14天以后，垂体分泌的FSH和LH都会达到最低水平。卵泡的大小均匀，通常在5mm以下，形成去垂体的作用。降调节以后再使用促排卵药物，会增加卵泡发育的同步性，得到更多同步发育的卵泡，同时抑制LH峰及自发排卵，避免在取卵前，卵泡自发排卵，导致无法取卵。
3、超长方案，通常在月经第2天，可能需要注射1-3支降调针，待条件满足后，便可考虑进行超促排卵。长效长方案，则在月经的第2天*，*之后的第28天左右到医院复诊，抽血、做B超看是否降调成功。短效长方案是在月经的黄体期，也就是排卵之后大约一个星期，或者在吃达英-35等调经药的第17-19天开始，每天打短效的针，大概要打14天，才能起到降调节的作用，短效降调针用药持续至扳机日，然后按照医生的指导时间，抽血、做B超判断是否降调成功。
4、要求在每天同一时间打，一般最好是上午，而且保证正确的剂量，这样也比较规律，降调效果会更好一些。长效降调针于医院注射一次即可，无需回家*；短效降调针需每天注射，涉及自行回家*或找诊所医生*的问题，部分短效降调针每天只需半支，则涉及分针的问题，建议在医院注射时。
5、超长方案的降调过程中，可出现5天左右的*少量流血，无需担心，亦无需特殊的处理；常规长方案在降调过程中，可正常的月经来潮，持续约4-5天；如果降调药物用药两周后，月经没有按时来，要注意是否是怀孕，因为降调期间也有可能怀孕。
6、低雌激素症状：降调过程中雌激素降低，部分人可出现低雌激素症状，包括潮热、干燥、失眠、乏力，如不影响个人生活，则无需特殊处理；如严重影响其工作和生活，可补充少量的雌激素缓解症状。
7、降调期间避免吃辛辣的食物，营养均衡，注意休息，不要熬夜，适当的运动，调整自己的身体状态，而且还要保持良好的心情，因为情绪的波动或者是焦虑、压力大，都可能导致降调效果不理想；禁止饮酒，不要滥用药物，以防影响降调效果。
8、降调针有短效降调针和长效降调针，长效降调针3.75mg一支,大概每支1300元左右；短效降调针0.1mg一支,大概每支50~100元左右。
二、移植前
试管婴儿冻胚移植有多种方案，其中一种是降调移植方案，主要适用于*腺肌症、*肌瘤、*内膜异位症、不明原因反复种植失败、 反复*内膜息肉，*内膜增殖失调、自然周期内膜或卵泡发育欠佳、LH峰早出现等不适用于自然周期的女性。降调有两个好处，第一个可以抑制*内膜异位病灶、使*腺肌瘤及肌瘤缩小，第二个可以提高*内膜的容受性，因此对于这一类的病人可以先降调，用激素替代来准备内膜，进行冻胚移植，这样可以提高冻胚移植的成功率。
我国是世界上早产数量最高的国家之一，每年新出生的早产儿约117万。为呼吁人们关注早产问题，WHO将每年的11月17日定为“世界早产儿日”。由此可见，“早产儿”问题已成为全球关注焦点，更是中国亟待解决的问题之一，而了解各种早产易发因素更是解决此问题的重中之重。
试管易早产？
由于对试管婴儿技术认识不足，很多想要做试管婴儿的家庭总是容易受到一些不实谣言的影响。比如有些人听到用试管技术怀上的宝宝很容易发生早产，为此担心不已。试管宝宝比自然怀孕的宝宝更容易早产吗?其实有这样想法的人还真不少，今天我们就一起来了解下真相究竟是怎样的?
首先我们来看下，胎儿之所以会早产有哪些原因：
1、母亲*畸形、患有*肌瘤*颈松弛等疾病;
2、合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病;
3、吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良;
4、胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常;
5、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎;
6、羊水过多或过少、多胎妊娠等。
导致婴儿早产的因素有很多，其中就包括孕妇的年龄、流产史、妊娠并发症、孕妇内分泌失调以及多胎妊娠等因素。事实上，试管妈妈和自然怀孕的妈妈都存在着早产或流产的可能性，试管婴儿容易早产这一说法并不正确。在进行试管婴儿胚胎移植时，为了保证成功率，医生会在符合患者身体情况的前提下给患者移植2-3枚胚胎，这会增大试管妈妈双胎妊娠的几率。而双胎妊娠或多胎妊娠容易导致*过度前伸，出现早产的几率会比单胎妊娠高，这就给人一种错觉，以为试管婴儿更容易早产。值得一提的是这也是一般医院提倡单胎妊娠，避免多胎妊娠的原因所在。
试管婴儿与自然妊娠只是精卵授精的方式不一样，但完成试管婴儿的具体流程最终胚胎都是在母亲体内发育的。因此试管婴儿的早产率和自然妊娠的早产率一致，是否会早产要仍然取决于胎儿的发育状况与母亲身体情况。也就是说试管婴儿与自然受孕的情况一样，同样都有早产的可能性，但具体要看怎么注意养护与母亲身体的状况。
双胎易早产
想要预防早产，就要知道哪些孕妇容易发生早产。
早产与感染、母体应激状态、宫腔过度扩张等因素相关。双胞胎易并发早产，就与宫腔过度扩张息息相关，由于双胎宫腔压力大，常常会*宫缩，导致无痛宫缩频率过高，无痛宫缩会逐渐拉伸宫颈，造成宫颈质地变软、缩短，甚至宫口扩张，造成早产。
双胎易早产，自然怀孕分娩如此，试管婴儿亦如此。
胚胎移植数量并非越多越好
临床上，经常会有患者向我提出：既然已经做试管婴儿了，我们最好一次性生一对双胞胎，一次性解决生育宝宝的问题。
这样的心情可以理解，但我一定都会多花点时间耐心仔细地告诉她们其中的风险：从生殖健康的角度看，多胎妊娠的危险很大。随着移植胚胎数目的增加，多胎妊娠的几率也明显增加，这将会大大提高准妈妈们的孕期风险、分娩风险，同时增加围产儿的风险。
一、孕产妇并发症
（1）贫血：双胎并发贫血是单胎的2-3倍；
（2）妊娠期高血压综合征和妊娠期糖尿病：在双胎发生率可高达40%，比单胎多3-4倍，且易并发妊娠期心肺并发症；
（3）羊水过多和胎膜早破：在双胎中发生率约为12-14%；
（4）胎盘早剥：双胎发生风险约为单胎3倍以上；
（5）宫缩乏力和产后出血：在双胎孕妇中显著升高。（6）疤痕*：剖宫产等疤痕*或宫颈病变行锥切术后孕产妇双胎更易发生妊娠并发症，严重者会危及母儿的生命安全。
二、围产儿并发症
（1）早产：双胎妊娠的早产风险为单胎的7-10倍；
（2）胎儿畸形：双卵双胎和单卵双胎的胎儿异常发生率为单胎的2-3倍；
（3）低体重儿：发生概率比单胎高8倍。因此早产儿出生后患各种疾病的风险都大大提高，如呼吸窘迫综合症、各种代谢性相关疾病、低体重、低血糖症、低白蛋白血症等，以及高胆红素血症、脑室内出血、动脉导管持续开放、视网膜病变和脑瘫等发病率增高。严重的话甚至会出现身体和智力发育障碍。
而且，移植多个胚胎还可能面临减胎的风险。我国严禁三胎及三胎以上的妊娠分娩，一旦多个胚胎都成功着床，就要进行减胎手术。
选择性单囊胚移植
*生殖技术观念已经发生转变，从一味追求临床妊娠率，到追求健康单胎活产率，选择性单胚胎移植能提供更安全、更健康的妊娠过程和健康宝宝。随着国家二胎、三胎政策的相继开放，我们医生最希望看到的是，不孕不育家庭生育一个又一个足月、健康、聪明的孩子，而不是盲目追求多胞胎。
