受精卵在*内的发育就像一粒种子在土壤中发芽。发芽和生长需要一定的条件。如果条件不达标,会影响胚胎的健康生长。对于这种早期胚胎的停止发育,我们习惯称之为胎儿停止。
胚胎停育(embryo damage)是指受精卵缺陷、母亲自身因素或外界等不利因素的影响,导致胎儿早期发育停止,导致胎儿死亡,多发生在妊娠12周内,是妇产科临床常见病、多发病。胎儿骤停是流产的一个阶段,妊娠结果通常是流产和不完全流产。
胚胎停育通常分为两类:一类: 受精卵植入后未发育出胎芽,彩超表现为怀孕7周后仍未见胎芽,只见一空(胎)囊。 有胎芽发育但很快死亡,超声结果胎囊有胎芽,但发育明显落后于妊娠周,无胎心管搏动,胎囊大小符合妊娠周或萎缩变形,称为妊娠囊萎缩。
胎儿停育的原因复杂多样,主要与胚胎因素、母亲因素、父亲因素、环境因素等有关。此外,约50%的患者因不明原因停止胎儿。
为什么你的胚胎会停止发育?
胚胎骤停的原因
胚胎染色体异常是妊娠早期胚胎停止的最常见原因之一,常见染色体数量为三倍体;染色体结构异常包括染色体缺失、重叠、倒置和平衡易位,最常见的是倒置和平衡易位。
母体因素
① 感染:感染占胚胎停产的15%~30%,包括全身感染和女性生殖道感染。衣原体和支原体是导致女性生殖道感染的两种主要病原体。可引起宫颈粘膜上皮损伤,引起宫内感染,损害胎膜完整性,引起胚胎停产。
② 免疫因素:主要包括母体自身免疫状态/血型RH阴性等。③ 全身性疾病:如糖尿病、慢性高血压、慢性肾炎等,可导致胚胎发育异常。
④ 生殖器发育畸形及病变:*发育不良、单角*、双*、纵隔等*发育畸形;*异常,如*粘连、*肌瘤、*内膜疾病、宫颈功能不全等,会影响*环境和*血液供应,从而影响胚胎的植入和发育。
⑤ 内分泌异常:常见的内分泌功能异常包括黄体功能不全、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征和高泌乳素血症。
⑥ 血栓形成前状态-易栓形成:又称高凝血状态,是指凝血因子浓度升高或凝血抑制物浓度降低引起的血液易凝状态,尚未达到血栓形成的程度,或少量血栓形成处于溶解状态。目前,抗磷脂抗体综合征的研究较多,并已确认与早中期胎儿流失有关。
父亲因素
男性*质量下降,*凋亡率(细胞自主有序死亡)的增加与胚胎骤停的发生有关。
环境因素
环境影响会损害或干扰生殖功能,导致胚胎骤停。过去认为,导致早孕胚胎骤停的环境因素主要包括以下三类:① 物理因素:X射线、微波、噪音、超声、高温等;② 化学因素:化学药物和电离辐射;③ 不良生活习惯:酗酒、吸烟、毒品、咖啡被动吸烟等。
心理因素
过度焦虑和高度精神紧张也会增加流产率。
不明原因
大约50%的患者胎儿停育的原因不明。
其他胎儿停育的危险因素
① 年龄:孕妇年龄较大,胎儿停育的风险越高;② 多胎妊娠:多胎妊娠胎儿停育的风险高于单胎妊娠;③ 既往不良妊娠史:既往胎儿生长受限、胎儿停育史,再次妊娠的风险较大。
胎停怎么办?
胎儿骤停后,必须检查男女原因,不要把希望完全寄托在胎儿保护上。如果是胚胎质量问题,胎儿保护不能改变胚胎质量。只有当激素分泌有问题时,药物才能科学合理地保护胎儿。
1流产不可避免地需要清除*,必须注意保护*内膜,尽量避免*内膜损伤导致*粘连,*内膜太薄。当然,标准化*内膜永久性损伤的发生率相对较低,但多次清宫可能导致*内膜损伤或*粘连。2如需了解流产是否有遗传因素,特别是有不良妊娠史,建议进行流产胚胎绒毛基因检测。3≥两次自然流产时,建议到医院进行规范的病因筛查,正常人群自然流产的发病率约为10%-15%。大约50%-70%是由于胚胎本身的异常。从优生学的角度来看,异常胚胎的流产保证了我们能够生下正常的孩子。如反复自然流产≥第三代试管婴儿技术筛查可考虑3次或2次,并有一次绒毛检测异常。