试管婴儿如何预防早产

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我国是世界上早产数量最高的国家之一,每年新出生的早产儿约117万。为呼吁人们关注早产问题,WHO将每年的11月17日定为“世界早产儿日”。由此可见,“早产儿”问题已成为全球关注焦点,更是中国亟待解决的问题之一,而了解各种早产易发因素更是解决此问题的重中之重。

试管易早产?

由于对试管婴儿技术认识不足,很多想要做试管婴儿的家庭总是容易受到一些不实谣言的影响。比如有些人听到用试管技术怀上的宝宝很容易发生早产,为此担心不已。试管宝宝比自然怀孕的宝宝更容易早产吗?其实有这样想法的人还真不少,今天我们就一起来了解下真相究竟是怎样的?

首先我们来看下,胎儿之所以会早产有哪些原因:

1、母亲*畸形、患有*肌瘤*颈松弛等疾病;

2、合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病;

3、吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良;

4、胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常;

5、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎;

6、羊水过多或过少、多胎妊娠等。

导致婴儿早产的因素有很多,其中就包括孕妇的年龄、流产史、妊娠并发症、孕妇内分泌失调以及多胎妊娠等因素。事实上,试管妈妈和自然怀孕的妈妈都存在着早产或流产的可能性,试管婴儿容易早产这一说法并不正确。在进行试管婴儿胚胎移植时,为了保证成功率,医生会在符合患者身体情况的前提下给患者移植2-3枚胚胎,这会增大试管妈妈双胎妊娠的几率。而双胎妊娠或多胎妊娠容易导致*过度前伸,出现早产的几率会比单胎妊娠高,这就给人一种错觉,以为试管婴儿更容易早产。值得一提的是这也是一般医院提倡单胎妊娠,避免多胎妊娠的原因所在。

试管婴儿与自然妊娠只是精卵授精的方式不一样,但完成试管婴儿的具体流程最终胚胎都是在母亲体内发育的。因此试管婴儿的早产率和自然妊娠的早产率一致,是否会早产要仍然取决于胎儿的发育状况与母亲身体情况。也就是说试管婴儿与自然受孕的情况一样,同样都有早产的可能性,但具体要看怎么注意养护与母亲身体的状况。

双胎易早产

想要预防早产,就要知道哪些孕妇容易发生早产。

早产与感染、母体应激状态、宫腔过度扩张等因素相关。双胞胎易并发早产,就与宫腔过度扩张息息相关,由于双胎宫腔压力大,常常会*宫缩,导致无痛宫缩频率过高,无痛宫缩会逐渐拉伸宫颈,造成宫颈质地变软、缩短,甚至宫口扩张,造成早产。

双胎易早产,自然怀孕分娩如此,试管婴儿亦如此。

胚胎移植数量并非越多越好

临床上,经常会有患者向我提出:既然已经做试管婴儿了,我们最好一次性生一对双胞胎,一次性解决生育宝宝的问题。

这样的心情可以理解,但我一定都会多花点时间耐心仔细地告诉她们其中的风险:从生殖健康的角度看,多胎妊娠的危险很大。随着移植胚胎数目的增加,多胎妊娠的几率也明显增加,这将会大大提高准妈妈们的孕期风险、分娩风险,同时增加围产儿的风险。

一、孕产妇并发症

(1)贫血:双胎并发贫血是单胎的2-3倍;

(2)妊娠期高血压综合征和妊娠期糖尿病:在双胎发生率可高达40%,比单胎多3-4倍,且易并发妊娠期心肺并发症;

(3)羊水过多和胎膜早破:在双胎中发生率约为12-14%;

(4)胎盘早剥:双胎发生风险约为单胎3倍以上;

(5)宫缩乏力和产后出血:在双胎孕妇中显著升高。(6)疤痕*:剖宫产等疤痕*或宫颈病变行锥切术后孕产妇双胎更易发生妊娠并发症,严重者会危及母儿的生命安全。

二、围产儿并发症

(1)早产:双胎妊娠的早产风险为单胎的7-10倍;

(2)胎儿畸形:双卵双胎和单卵双胎的胎儿异常发生率为单胎的2-3倍;

(3)低体重儿:发生概率比单胎高8倍。因此早产儿出生后患各种疾病的风险都大大提高,如呼吸窘迫综合症、各种代谢性相关疾病、低体重、低血糖症、低白蛋白血症等,以及高胆红素血症、脑室内出血、动脉导管持续开放、视网膜病变和脑瘫等发病率增高。严重的话甚至会出现身体和智力发育障碍。

而且,移植多个胚胎还可能面临减胎的风险。我国严禁三胎及三胎以上的妊娠分娩,一旦多个胚胎都成功着床,就要进行减胎手术。

选择性单囊胚移植

*生殖技术观念已经发生转变,从一味追求临床妊娠率,到追求健康单胎活产率,选择性单胚胎移植能提供更安全、更健康的妊娠过程和健康宝宝。随着国家二胎、三胎政策的相继开放,我们医生最希望看到的是,不孕不育家庭生育一个又一个足月、健康、聪明的孩子,而不是盲目追求多胞胎。