孕期保胎的女性对于“低分子肝素”一定不陌生,尤其是近几年来,在复发性流产保胎中这类药物的应用逐渐增多了起来,但市面上低分子肝素的种类很多,大家在选择时不要只选贵的,请选择合适的。
什么是低分子肝素
在了解低分子肝素保胎原理之前,先来看看这个到底是个什么东西,其实低分子肝素是由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较低的肝素的总称,一般指的的是分子量超过12000以上的肝素。
常用的类型有依诺肝素钠、达肝素钠那、曲肝素钙等,是目前应用比较广泛一类预防和治疗静脉血栓的抗凝剂,与普通的肝素相比,分子量更小的低分子肝素具有以下优势:
血小板减少症发生率低于肝素;
出血发生率低于肝素,肾功能不良患者仍需要监测活化部分凝血激酶时间;
骨质疏松发生率低于肝素。
临床上低分子肝素主要被用来治疗不稳定型心绞痛、深静脉血栓(DVT)、进展型脑梗死以及部分介入治疗中需要用到低分子肝素,也因为它还具有滋养细胞分化、侵袭的促进作用,能帮助改善血液高凝状态,降低血液粘滞度,降低*动脉血流阻力,增加*血流量,对胚胎发育和胎儿生长有促进作用。
低分子肝素与肝素主要是分子量、作用机制和产生不同,无论是什么原因需要应用到低分子肝素的情况,最好要谨遵医嘱,一定不要过度或者用错误的方法使用它。
低分子肝素保胎作用原理
低分子肝素的作用有抗凝抗、抗血栓形成;帮助免疫调节;还能增强滋养细胞的增殖、调节侵袭能力,减少凋亡。因此它保胎的原理其实就是“对症下药”。
比如,孕妈的凝血功能异常时,因为血液粘稠流动缓慢,甚至形成血栓,母亲和胎儿之间的物质交换通路被堵住,胎儿即不能获得母体运送过来的营养,也不能排出自己的代谢废物,当然不能正常生长发育。而低分子肝素通过抗凝,抗血栓形成,使胎盘循环血液流畅,发挥保胎作用。
适应症
指凝血功能出现异常,如抗酰磷脂综合征(APS);
子痫前期;
胎儿生长受限;
早期滋养细胞发育不全;
试管婴儿反复移植失败。
所以不能随便应用低分子肝素进行保胎,而且在注射低分子肝素过程中,如出现过敏表现或早上刷牙出血不止现象,还要立即停药就诊,如果出现严重的副作用也需要及时就医。
低分子肝素注射方法说明
一般来说,如果需要应用到低分子肝素进行保胎的话,最好在怀孕后使用越早越好。大家在选择低分子肝素时不要认为贵的最好,一定要选择适合自己的,普通的低分子肝素和进口的没有区别,而且几十块一盒的低分子肝素效果并不差。
在注射时也要掌握正确的方法,最好在脐周2cm左右两侧腹外交替使用,针头垂直刺入捏起皮肤所形成的褶皱1cm,注射完后松开手指,拿棉签压针眼约5min,松开时不出血为止。
大家在使用低分子肝素保胎时应遵循“宁早勿晚、宁多勿少、宁长勿短”的方针,在恰当的范围内合理用药,从而收到理想的保胎效果。