男性尿道灌注

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尿频患者的痛苦

慢性前列腺炎的表现症状

慢性前列腺炎的症状表现多样化,且症状与炎症轻重不成正比,有些病人前列腺液中含有大量脓细胞却无症状,而有部分病人前列腺液检查正常或接近正常,但表现的症状却很重,常见症状可归纳为以下几点:

(1)排尿不适:可出现尿频、尿道灼痛。晨起可见尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌。尿液混浊或大便后流白。严重时可出现终末血尿及排尿困难。

(2)局部症状:后尿道、会阴和*部不适、重压或饱胀感、下蹲或大便时为甚。

(3)放射痛:前列腺或精囊有丰富的交感神经支配,炎症发生时腺体内部张力增大,可*交感神经引起转移性腰痛,疼痛可放射到*、睾丸、阴囊、腹股沟、会阴、小腹、大腿、殿部、直肠等处。

(4)性功能紊乱:主要表现为*减退、早泄,青年末婚者多表现遗精、神经衰弱、精神抑郁。

(5)其他:慢性细菌前列腺炎可引起过敏反应,如虹膜炎、关节炎及神经炎等。还可并发神经官能症,表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。

治疗前列腺炎常用的治疗方案

一、一般治疗

1、休息,会*热敷,坐浴,通便,解痉止痛,退热等。

2、解除思想顾虑,保持心情舒畅,锻炼身体,生活规律,增强治疗的信心。

3、饮食方面,多饮水、多排尿,可起到冲洗尿道,帮助排除前列腺分泌物,减少*症状的作用。忌烟酒和*性辛辣食物。

4、性生活方面,*次数不可过多,避免“*中断”,以减少前列腺组织充血,但禁欲也并非必要。

5、工作方面,不宜久坐,骑自行车等,以减少对前列腺的压迫。

二、抗生素治疗

由于前列腺脂质包膜的屏障作用,大多数抗菌药物难以进入前列腺内达到有效的抑菌浓度,只有脂溶性高的碱性药物;与血浆蛋白结合少,离解度高的药物;对前列腺脂膜弥散性好的药物才有可能发挥较好的疗效。符合这些条件的药物有磺胺增效剂、复方新诺明(内含磺胺增效剂)、红霉素、林可霉素、利福平、氟哌酸等。此外,氟嗪酸、美满霉素、泰利特等药物疗效更佳。不过,有些从理论上讲效果很好的药物,实际上疗效却并不满意。比如,有人报告一组磺胺增效剂或复方新诺明持续12周治疗的慢性前列腺炎患者,仅仅1/3获得治愈。究其原因是前列腺炎患者局部的酸碱度发生变化影响了药物的进入和治疗作用。因此,无论是吃药、*,还是静脉滴入或者塞肛用药,治疗效果均不理想。可见,临床选择抗生素必须综合考虑,应该结合前列腺液细菌培养和药敏试验的结果决定用药种类,并根据临床治疗效果加以调整。

目前医生较常采用的方案有:

1、利福平与磺胺增效剂联合治疗,每日一次口服利福平3至4片(450毫克至600毫克),磺胺增效剂2片(200毫克)15天,改为利福平2片(300毫克),磺胺增效剂100毫克105天,标准疗程4个月。其缺点为利福平有肝毒性作用,而且用药时间长;病人多难以坚持到底。采取此方案治疗的患者,应定期检查肝功能。

2、红霉素2片(0.25克)每日4次,或者四环素2片(0.5克)每日4次,连服15天。或者服用阿奇霉素,每天服用一次即可。优点为对支原体感染亦有效。

3、氟嗪酸2片(0.2克)每日3次,或者环丙氟呢酸2片(0.5克),每日2次,连服15天。

4、美满霉素2片(0.1克)每日2次,或者泰利特l片(0.25克)每日2次,连服15天。

三、经尿道灌注疗法:

原理:利用压力将抗生素溶液自前列腺腺管在尿道的开口逆流入前列腺腺管,并弥散到前列腺小叶中。

药物:基本药物是抗生素,通过前列腺液的细菌培养选择抗生素。可加入*(促使炎症消散、减轻水肿,解除腺管开口因炎症造成的梗阻或粘堵)1%利多卡因(减轻*和疼痛)、阿托品(缓解前列腺平滑肌痉挛)。药液保留30分钟或更长。

疗程:10—15次,每日1次。或间日一次。

此法虽然能使药物直达前列腺病灶部位,但会给病人带来强烈的痛苦、恐惧,而且有可能操作失当而导致感染,更主要是*注射会在前列腺上留下一个物理性增生,灌注时尿道灼痛或刺痛,少数可出现血尿及尿痛等。

四、射频、微波、红外线、超声波等体外物理疗法:

利用电场及波能使组织发热的原理,不能从根本上改善由于炎症等因素引起的病理改变,只能暂时缓解症状。而且射频辐射以及各种外触摸疗法,还可以对前列腺周围器官产生损伤。总之,对于以上几种疗法,或由于疗效不太确切;或未有一种能让患者容易接纳的治疗方法;或由于有造成阳萎及引起不育的可能,导致正常生育期男性应用受限,所以一直未能得以广泛应用。

五、中医中药治疗:

中医认为慢性前列腺炎以虚实夹杂者见多,且以肾虚为主,脾虚为辅,或兼血瘀,或兼湿热,其中最常见的证型是肾虚兼有湿热。

前列腺炎之所以难治是由腺体的结构所决定的,外面的包膜阻碍药物的进入,常用的抗生素无法渗入前列腺组织,到达腺体内的浓度较低,达不到杀菌浓度;且副作用较大,易产生耐药性,而中药是一种复方制剂,它含有很多成分,不仅对炎症有消除作用,而且在一定程度上可以缓解西药的耐药状况,减轻西药的副作用,避免西药引起的菌群失调,且能改善患者的免疫状况。因此前列腺炎在治疗上,应采用一般治疗与特殊治疗相结合,西医治疗与中医治疗相结合的原则。

治疗误区

治疗方法 专家评价

1.抗生素治疗 前列腺外层被脂肪包裹,使前列腺组织构成渗透障碍,因此大多数抗菌药物不能穿过此层屏障在前列腺内达到有效浓度,且易使细菌产生耐药性,同时也杀死了体内白细胞及有益菌,使人体抵抗力下降,易造成二重感染,给治疗带来更大的困难。人体发生炎症时免疫系统会产生白细胞,是机体抵抗反应,但滥用抗生素会杀死白细胞降低机体抵抗力。

2.前列腺注射法 即用针通过会阴处将药液注入到前列腺中,伤害性很大。我们知道多次臀部肌肉注射可能会在臀部注射区形成一个硬疙瘩,而前列腺较臀部而言是个很小很小,内部结构又很复杂精细的器官,怎能经得起多次注射呢?前列腺是由5个叶,16对,32条腺管组成,每次注射时不可能使5个叶,32条腺管都注射到。而且注射的主要是激素和麻醉剂,病情很快复发,多次注射又会使前列腺变硬,造成前列腺损伤,纤维化及重复感染,因此此法使患者又增加新的痛苦,甚至使疾病更难治愈,现在多不推荐使用。

3.微波,射频,激光,短波,远红外线 是国外早已淘汰的疗法,原理是用高温使前列腺内部循环加速,使用时感觉好些,因为不能真正使循环通畅,停止后症状很快出现,而前列腺是男性生命腺,加热时会破坏前列腺的生理功能,使机体遭受极大损伤,多次使用只能增加治疗难度。当前某些医院为了追求利润,常常夸大其治疗作用。盲目地使用各种热疗,可能致使前列腺组织损伤、硬化、形成瘢痕,更不利于炎症消散,不但费用昂贵,而且只做一两次无法改善前列腺质地。治好的很少。

4.前列腺灌注 经尿道灌注是用管子通过尿道将药物导入前列腺周围,药物不会进入前列腺,不可能使阻塞的腺管通畅,而且易损伤尿道,可造成尿道狭窄,且从前列腺管开口处逆向流出药物,效果差。一、二次导入难根治,而且对泌尿系统其他部分感染根本不起作用。

5.导融术 消融术是先把前列腺包膜破坏,再通过大量输液把抗生素直接注入前列腺,短期可有效,但包膜完整性被破坏了。

实际是前列腺灌注与物理热疗结合,没有治疗价值。是一种破坏性极强的疗法,不但不能使前列腺内32条腺管通畅,高温还会损伤前列腺外壁包膜,前列腺外壁的保护膜受到破坏就好像人失去了抵御严寒的外衣,前列腺反而更易遭到炎症侵袭。此种方法不能治病还加重了副作用。

所谓“腔内导融新技术”,经调查只不过是某省的一项专利,使用范围为治疗前列腺增生,摇身一变就成了世界首创,国际领先。另外,所谓介入导融术(电化学导融)有可能造成尿道狭窄或性功能受损。

6.穴位注射有会阴、关元、精索封闭等 多用中药穿心莲、鱼腥草注射液,药物浓度难持久,患者一旦吃海鲜喝啤酒易复发,长期注射,有副作,病人痛苦大。

7.双腔导管 用管子通过尿道导入前列腺周围,这样治疗易对尿道损伤,所以不能多次导入,效果不佳,且对泌尿系统感染的其他部分不起作用。

8.脂溶性及所谓的抗耐药的抗菌素 脂溶性的抗菌素口服难渗进前列腺。现在还没有那种医学杂志刊登发明了抗耐药的抗生素。

前列腺疾病为何难以治愈?

答:凡是患有前列腺疾病的患者都会发现这个病真的很难根治,有的患者用遍了各种治疗方法,疾病却还是反复发作。现在将这些原因分析如下:

1.前列腺体表面坚硬的脂膜,腺体内血管分布较少,靠血液循环渗透起作用的抗生素是很难进入前列腺内发挥作用的,它只能缓解前列腺周围组织的炎症,却不能彻底根治前列腺内部疾病,所以治疗身体其他部位炎症有较好的消炎药、抗生素对前列腺疾病却难以治愈。

2.前列腺对人体的作用,关键在于它的腺体组织能制造和分泌一种液体,叫前列腺液。是*的主要成分,营养丰富利于细菌的滋生,所以前列腺炎很难根治。

3.前列腺有着相当丰富的血液供应,但前列腺内的血液回路并不那么畅通,要通过许多细小的静脉才能流入髂内静脉,所以回流阻力很大。正因为这样的特点,使得体内其它部位的致病菌或其它有害物质,容易侵入前列腺而又难以清除,增加了前列腺受到损害的机会。

4.因社会上近年来滥用抗生素,使细菌产生耐药性。对于有细菌、支衣原体感染的患者必须要系统用药,最好中西医综合治疗。如单纯用抗生素治疗,需做细菌培养找出敏感药物及时杀菌,如果直接滥用西药相反细菌会产生抗药性,就很难治疗了。

5.不恰当的前列腺注射及热疗导致前列腺组织硬化形成瘢痕,不利于进一步治疗。

6.前列腺炎多发于青壮年,频繁的性冲动可引起前列腺反复充血,加重症状;同时容易引起细菌逆行感染。还会与*交叉重复感染。青年人应酬多,很难戒烟酒也是重要原因。

7.前列腺炎常与精囊炎、输精管炎、附睾炎及后尿道炎等伴行存在,互为因果,因而迁延难治。

8.患者自身因素。对治疗缺乏信心,思想负担过重,用药追求立杆见影,不能按疗程用药,或对本病缺乏认识,不注重生活调理。

以上,仅供参考.建议到正规三级甲等医院泌尿外科或男性专科专家门诊就诊。祝你早日康复!

 


四个月前)病急乱投医,去了一家私人男科医院,给我做了前列腺液检查后给我做了尿道灌注。之后我出现了排

没什么问题,

LZ基本很健康

还有,不建议去私人医院。

尿道介入很容易感染,而且危害很大。

以后平时多注意保养,加强锻炼就好

做了尿道介入后就是这样

以后不要随便跑到私人男科医院了!!!

做完尿道灌注后尿尿痛,会不会造成尿道损伤

千万不能做这个,对身体损害很大的,去找中医治疗。男性疾病是由于*或者过度房事引起,戒除*控制房事才是恢复的跟本,单纯吃药效果有限。建议去正规的三甲中医院看,千万不要去黑心的私立专科医院,被宰几千上万很正常。大胆和正规医院医生说,现在很多年轻人都应*等问题有男性疾病,医生也懂的。戒除*控制房事才是恢复的跟本,可以百度贴吧“戒色吧”学习科学的戒除*和养生的方法帮助恢复。

尿道狭窄可以非手术医治吗?

可以非手术治疗 非手术治疗主要依赖于尿道扩张,即使手术治疗后的病例也应定期扩张,预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行,并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆,切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤,继之疤痕形成而加重狭窄。一般男性扩张到F24为宜。每次尿道扩张后,尿道充血、水肿。约经2~3日才告消退,故不宜在4日内连续扩张。二次间隔时间一般从1周左右开始,逐渐延长。经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生。起到软扩张的效果。音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化,巩固扩张的效果。

前列治疗方法

西药治疗前列腺炎,是以抗菌消炎为主,基本疗法是“抗菌+消炎+巩固治疗”,多用大剂量抗生素药物。由于前列腺的特殊结构,绝大部分药物的药效利用还不到10%,而一些病原体对西药的耐药适应性极强,如:支原体、衣原体、念珠菌、葡萄球菌、淋球菌等,用药3~5天后,这些病菌就产生了极强的耐药性,再继续使用同类药物,一点作用也没有,只会对人体造成伤害。所以,想用西药治愈前列腺炎,就如同攀登太阳,可能性很小。

中医中药是完全可以治愈前列腺炎的,但是中医中药治愈前列腺炎的过程慢长,要求治、调、养相结合,并要频繁调整处方,一般的治愈周期是一年以上。所以,一般人是坚持不下来的,其治疗费用也是很客观的。

破坏性治疗前列腺的方法

现将临床上患者遇到的不能治病却带有破坏性的治疗方法总结如下,请患者朋友治疗时注意:

一、抗生素治疗。前列腺外层被脂肪包裹,使前列腺组织构成渗透障碍,因此大多数抗菌药物不能穿过此层屏障在前列腺内达到有效浓度,且易使细菌产生耐药性,同时也杀死了体内白细胞及有益菌,使人体抵抗力下降,易造成二重感染,给治疗带来更大的困难。人体发生炎症时免疫系统会产生白细胞,是机体的抵抗反应,但滥用抗生素会杀死白细胞降低机体抵抗力,从而就会滋生其它病菌繁殖,治出新的疾病来,使治疗难度大大增加。

二、前列腺会阴封闭注射。即用针通过会阴处将药液注入到前列腺中,伤害性很大。我们知道多次臀部肌肉注射可能会在臀部注射区形成一个硬疙瘩(结疖),而前列腺较臀部而言是个很小很小且内部结构又非常复杂精细的器官,怎能经得起多次注射呢?前列腺是由5个叶,16对,32条腺管组成,每次注射时不可能使5个叶,32条腺管都注射到。而且注射的药物主要是抗生素、激素和麻醉剂,当时会见到效果,然而不久病情很快复发,多次注射又会使前列腺变硬,造成前列腺钙化损伤,纤维化损伤及重复感染,只会加重病情,使前列腺内更加阻塞,没有一点治疗意义,是早已被医学界公认的有损伤前列腺的治疗方法。

三、探头进入体内微波,射频,激光等。这些治疗是国外早已淘汰的疗法,原理是用治疗探头进入到前列腺内部进行局部加热加速血液循环,治疗时感觉好些,因为不能真正永久使循环通畅,有限的使用停止后症状很快出现,而前列腺是男性生殖系的重要器官,局部对前列腺加热时会破坏前列腺的生理功能(完全有别于坐浴疗法和光波体外治疗有着质的区别),使机体遭受极大损伤,多次使用会使用前列腺丧失其功能。

四、前列腺灌注。目的是在前列腺处增加药物浓度,将药物从前尿道灌注到了后尿道,而药物却不易进入前列腺。因为,从前列腺通向尿道的伞状口(逆向开关)只对从前列腺向尿道是开通的(性兴奋时),而从尿道通向前列腺是关闭的,这个功能是防止尿道内细菌进入前列腺,所以,要想把药物通过这个伞状口进入前列腺,必须施以高压,高压不但破坏尿道还破坏了这个伞状开关,造成伞状开关失去逆向关闭功能,产生严重的后遗症。

五、介入导融术(场效消融术)。实际是前列腺灌注与腺体内物理热疗的结合,没有任何治疗价值,在国外一投入使用,马上就被枪毙掉的治疗方法。是一种破坏性极强的疗法,不但不能使前列腺内32条腺管通畅,腺体内高温还会损伤前列腺外壁包膜,前列腺外壁的保护膜受到破坏就好像人失去了抵御严寒的外衣,前列腺反而更易遭到炎症侵袭。此种方法不能治病还会导致严重的后遗症

六、*给药效果不明显。但多次使用反倒引起前列腺内瘀积,导致循环不畅,难易把废物排泄到体外,造成阻塞,会加重前列腺的症状,易引起副作用。

七、穴位注射有会阴、关元、精索封闭等。多用中药穿心莲、鱼腥草注射液,药物浓度难持久,患者一旦吃海鲜、喝啤酒就易复发,长期注射,有副作,病人痛苦大,与第二项的注射治疗相同。

八、单靠药物、中药秘方之类难治愈。什么以毒攻毒,黑蜘蛛、蜻蜓、海霸王组方之类,均以大量抗生素和激素类药物为主,不但不能治病,还会产生严重的毒副作用。

九、双腔导管。用管子通过尿道导入前列腺周围,这样治疗主要是对尿道造成损伤,破坏尿道与前列腺的正常结构,多次导入且效果不佳,还会造成泌尿系统感染,留下严重的后遗症。

十、脂溶性及所谓的抗耐药的抗菌素。脂溶性的抗菌素口服难渗进前列腺众所周知,所谓脂溶性就是引入了一个概念名词,目的是为了让患者相信,其实不然。现在还没有那个厂家和那种医学杂志刊登发明了不产生耐药性的抗生素,所谓“穿透、脂溶、直接靶向“等都是冠以名词概念,没有任何科学道理。

先了解前列腺与尿道的连通关系

前列腺与尿道有两个通道,一个是前列腺液通道,一个是性腺素通道。

前列腺液通道:前列腺液通道是前列腺通向尿道有一个伞状开口,这个开口就像一个开关一样,平常都是关闭的,只有在性冲动*时,这个口才打开向尿道*入前列腺液(前列腺液是*的给养,是*离开男体存活的必要条件,是*液化的催化剂等有关该方面常识请浏览本公司网站),该口在正常*结束后开始关闭,完全关闭是在性活动完成后,也就是充血完全消退(正常2-4小时)后彻底关闭。

题外话:频繁*、忍精等是非正常*,非正常*后盆腔充血完全消退时间是8-48小时,这个时候伞状开口是处于打开或半打开状态,细菌和病毒就会上行进入前列腺内,在前列腺内安家,这就是前列腺遭殃的开始。为什么说正常*细菌不会进入前列腺内呢?因为,正常*后充血消退很快,这时在前列腺伞口处存留有前列腺液,前列腺液对细菌和病毒的抵抗能力相当强,同时它有杀灭病毒和细菌的功能,因此,正常*不会导致细菌或病毒进入前列腺内。不是说细菌或病毒一进入前列腺内,前列腺就会发炎的。前列腺发炎是在一定条件下如上火、感冒体质降低时或细菌病毒达到一定数量时,前列腺才会产生炎症的。

性腺素通道:在前列腺与尿道间有一个隔膜(隔膜小孔),这个隔膜隔断前列腺与尿道的连通,隔膜及周围有性腺神经分布贯通前列腺与尿道(*),在性兴奋时,前列腺通过隔膜和周围性神经向*输送性腺素,*垂体轴向*海绵体供血,使*勃起。

题外话:有很多性功能减退、阳痿患者,是由于前列腺的问题导致阳痿或性功能减退的。临床统计,有20%以上的人患前列腺炎症后没有任何症状,但会导致性功能异常或不育症,男科大夫在诊断性功能异常时,往往不会考虑到前列腺炎症的问题,不能及时确诊性功能异常是前列腺疾病造成的原因,因此,盲目补肾,乱用壮阳药只会雪上加霜。

以上我们了解前列腺与尿道的关系后,再来了解两种治疗方法:

一、 尿道灌注:

尿道灌注,科学的讲是“高压尿道灌注”。高压尿道灌注就是通过尿道插管,利用压力向尿道内灌注药物(一般是抗生素类)。这种治疗方法是利用高压强迫打开伞状口,使药物通过伞状口灌注到前列腺内,增强前列腺内药物浓度。

危害或后遗症:①强迫打开伞状口,导致伞状口水肿,长时间不能闭合,产生化学性前列腺炎和细菌性前列腺炎;②多次灌注后,伞状口受药物*和后尿道细菌破坏,伞状口闭合神经失调,导致伞状口打开不能闭合,或时闭时合,造成前列腺液流向尿道,对尿道形成*效应,产生一系列不适症状。同时,尿液流入前列腺内,其后果不言而知。

二、 场效消融术(也称:介入导融术):

场效消融术,科学的讲是“介入场效消融治疗技术”。是探头通过尿道进入,刺破前列腺与尿道间的隔膜,使探头进入前列腺内,一方面对前列腺加热,一般温度在40-43度,温度越高患者越痛苦,加热完毕后通过中心孔向前列腺内注入抗生素类药物。

危害或后遗症:①探头进入前列腺内部加热,破坏了前列腺内组织和性腺神经,导致部分细胞蛋白凝固,形成游离体,这些坏死游离体在一定时间、一定条件下极有发生癌变的可能;②隔膜被刺破后,在药物、高温和尿道细菌作用下产生菜花样增生,永久不能愈合,使前列腺和尿道形成一个互通体,前列腺液进入尿道产生*效应,尿液病菌进入前列腺内使前列腺产生炎症,这些后遗症是永远无法弥补的伤害。

目前此种治疗方法在医学界争论相当激烈,持否定态度的专家学者占80%以上,持肯定的占不到20%。该治疗方法是05年八九月份从德国引入我国,但正式投入使用是在06年四五月份,临床试用不到一年时间国内专家学者已提出异议,但该产品在国外投放市场不到半年就被封杀。选择此种治疗方法的患者还是谨慎为好。

男性尿道狭窄怎么治疗好?

一般来讲尿道狭窄是泌尿外科处理很棘手的难题,但是随着外科手术的发展,尿道狭窄是能够医好的。尿道狭窄一般多采取手术和非手术诊疗,非手术诊疗主要依赖于尿道扩张,但是长期尿道扩张不能从根本上解决问题,如果诊断尿道狭窄明确的话,还是建议手术,手术可以从根本上解决疾病,一方面可以切除狭窄段,另一方面可以根据解剖吻合,手术是解决这种疾病最有效地方法。在诊疗尿道断裂的医院,在国内有名的首选上海江东医院,这家医院是全国尿道修复重建特色专科医院,是全国较早开展尿道断裂专项研究的医院,截至目前,已为来自全国28个省市的1000余名患者成功实施了手术,效果口碑都很不错。

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