随着二孩的放开，越来越多的家庭加入了二胎的行列。不过，生活中，不少人却面临着不孕的困扰，不孕不育的患者越来越多。因此，不少家庭借助试管婴儿，圆了自己的宝宝梦。可是，到底什么是试管婴儿呢？
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试管婴儿是什么？
试管婴儿是体外受精-胚胎移植的俗称。正常怀孕，女性的卵子与男性的*在输卵管中相遇并受精成为一个新的生命。但是有些女性不幸输卵管不通畅，精卵白首不想见，成为输卵管性不孕症患者。
怎么办？如果让*卵子在输卵管之外相遇受精然后再移植到*内完成孕育不就完美解决了吗？是的。试管婴儿技术正是这样的思路。现在已经是非常成熟的技术了，但在人类第一例试管婴儿成功妊娠之前，医学家们也是经过了漫长的探索。
试管婴儿包括两个部分：一是体外受精并培养成胚胎；二是胚胎移植到*内完成着床并发育成胎儿直到分娩。两部分其实包括更多环节，这些环节从临床到实验室再到临床。
试管婴儿之祖父——张明觉
卵子怎么拿出来？*卵子在哪里完成受精？受精后在体外培养多久？胚胎怎么送回去？送回到*的胚胎能否顺利着床继续妊娠直到足月分娩？每一个环节都是医学家们需要认真研究的。
上个世纪40年代，医学家们开始这方面的研究。在这方面，我们不能忘记一个华人科学家，他第一次把兔子的*卵子在体外完成受精并移植到体内。他叫做张明觉，随后他开始在人类生殖领域进行研究。
男性的*很容易获得，但女性的卵巢在盆腔的最深处，要经过一定创伤才能找到卵子。后来张明觉与妇产科医生合作，于上个世纪60年代，开始用腹腔镜进行取卵。
卵子和*都拿到了，那么在哪里受精？要放在实验室中。因为我们想象的实验室中有各式各样的试管、烧瓶、烧杯等化学仪器，人们想象在试管中受精，因此长期以来我们都习惯称这一技术为试管婴儿。
当*卵子都从体内获得，放在同一个容器内，大部分情况*能自然地使卵子受精，而成为受精卵。
受精卵是生命的开始，生命需要营养。在体内由输卵管内膜、*内膜供给，在体外需要制备符合胚胎发育需要的培养基，也要在适宜的温度、湿度、无菌的环境中才能很好的发育。受精卵在培养基中很快就会发生细胞分裂，而成为卵裂球。每一天都会发生变化。
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到70年代，张明觉尝试把培养的胚胎移植回到女性的*内。受精卵、胚胎不能在实验室中培养过久，在这项技术开始之初，很多人误认为受精卵是在实验室中长成一个婴儿的，其实以目前的医学水平，还不能完成这一伟大的生命过程。生命的孕育过程是非常复杂而精妙的，人类还无法模仿，能够把受精卵培养成为胚胎已经是非常的艰难了。
张明觉的人体试验并不顺利，很多女性都能够怀孕，但最多怀孕十几周就发生了流产。在治疗不孕症中，能怀孕并不能算成功，只有婴儿出生才算成功。
这时候有更多的医学家加入到了受精卵的体外培养研究中来。
多次试验失败总结出来的规律是，胚胎在体外培养时间不能过长，培养2-5天的胚胎移植到*内受孕的成功率最高。
第一位试管婴儿诞生与试管婴儿之父
到了1977年，Robert G.Edwards将一位女性的卵子和她丈夫*混在一起，很快卵子受精，2天后把这枚受精卵送回了这位女性的*内，她成功地受孕了。8个半月后，一个女孩出生了。这标志着人类生殖技术的突破性的进展。33年后，Robert G.Edwards也因此获得了诺贝尔医学生理学奖。我们通常尊称他为“试管婴儿之父”，而称张明觉在人类生殖促进上做了大量的工作，虽然没有获奖，但也为最终试管婴儿的诞生做了大量的工作，应该尊称为“试管婴儿之祖父”。
试管婴儿技术的进步
试管婴儿技术目前标准的医学术语叫做体外受精-胚胎移植技术。这一项技术包括了几个环节——取卵、受精、受精卵培养、胚胎移植回*。在这些环节中，技术在不断地进步。
1、超声引导穿刺取卵
首先是取卵环节的改变。最初从女性的卵巢中取卵，需要用腹腔镜，虽然是微创手术，但依然是有创伤的，需要进行麻醉。现在取卵通常在*超声引导下进行卵巢穿刺取卵，真正做到了微创。
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2、促排卵药物的广泛应用
在卵细胞的取得上，从最初的单枚卵子采取，到目前可以通过超促排卵一次取得多枚卵子备用，大大降低了试管婴儿的成本。一次获得多枚受精卵，可以多次进行胚胎移植。促排卵药物的应用，让试管婴儿技术不仅仅适合治疗输卵管性不孕，还可以治疗无排卵性不孕。排卵药物也有很多不同的方案，可以超促排卵也可以微*排卵。
3、第二代试管婴儿——卵泡浆内单*显微注射（ICSI）
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其次是受精环节的改变。最初卵子受精是自然的，将卵子丢在*堆中，*会自然让卵子受精。这要求男性*是正常的，*数量正常，*活力正常。但不孕夫妻中有一些是男性少弱无精症，或者夫妻双方都存在异常，把卵子与*混合也难以完成自然受孕。
此时一项新的技术横空出世——卵泡浆内单*显微注射（ICSI）。只要在男性睾丸中找到一枚*，通过一根细细的针将*注射到卵子中，强行受精。这是第二代试管婴儿技术，解决了受精失败的问题。
4、第三代试管婴儿——胚胎移植前遗传疾病筛查（PGS）和胚胎移植前遗传疾病诊断（PGD）
很多胚胎移植后不能成功受孕，其原因是胚胎受精过程中，发生了染色体的异常，还有一部分患者，本身有遗传性疾病，能不能选择健康的胚胎进行移植，减少流产率和预防先天基因缺陷的婴儿出生？
科学研究让人看到希望。试管婴儿技术已经晋级到第三代，即胚胎移植前遗传疾病筛查（PGS）和胚胎移植前遗传疾病诊断（PGD）。在胚胎培养到3-5天，移植到体内之前，在胚胎组织上取出1-2个细胞，通过基因扩增技术，检验胚胎的遗传物质，进行染色体核型分析或基因诊断。这项技术要求很高，取得的细胞既能完成检查，又最大限度的减少对胚胎的伤害。
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第三代试管婴儿技术，提高了妊娠成功率，降低了流产率，也降低了新生儿出生缺陷。但进行第三代试管婴儿需要有临床指征，需要进行伦理审核。
什么情况下需要做试管婴儿？
试管婴儿技术是不孕症治疗的有效措施。目前试管婴儿技术已经为广大不孕症患者接受，试管婴儿的成功率普遍达到了40%左右，适应症也非常广泛。比如，输卵管不孕（输卵管不通畅）、卵巢性不孕（无排卵）、*内膜异位症性不孕、*性不孕（*腺肌症）、不明原因不孕、男性不孕、治疗复发性流产等，都可以通过第三代试管婴儿技术来治疗。
试管婴儿技术是不孕症的终极手段。但不建议在诊断不孕症后首选进行试管婴儿的治疗。建议先行腹腔镜治疗输卵管堵塞、*内膜异位、*腺肌症等，对于无排卵性疾病可以进行促排卵、人工受精。当各种保守性药物、微创的腹腔镜治疗失败后才需要走到试管婴儿这一步。
做试管婴儿前要做哪些准备？
当不孕症夫妻经过种种努力仍然不能成功，那么需要考虑试管婴儿技术促进生育了。在进行试管婴儿前，要做一些准备：
1.证件。身份证、结婚证、准生证（已经进入了后计划生育时代，是不是还需要准生证我还没有确切了解过）。生育事关伦理法律等问题，我国法律不支持、不支持单亲生育，因此会进行相关证件的审核，同时如果涉及捐精、赠卵，要通过伦理委员会的审核。
2.体检。一般是常规内科检查包括肝肾功能、凝血功能、甲状腺功能、血常规、妇科体检、夫妻染色体检查、女性生殖内分泌的检查等等，夫妻双方传染性疾病的检查，如梅毒、HIV、乙肝丙肝等，男方进行*检查。
3.不孕症原因的确诊。了解不孕症的原因有助于选择适宜的促孕技术。男性少精症适合第二代试管婴儿，克氏综合征要首先进行睾丸穿刺找到*，然后采取单*注射。
4.遗传咨询。如果夫妻双方中任何一方中有遗传病家族史或者有反复自然流产，要在进入试管婴儿周期前进行遗传咨询。必要时再进行第三代试管婴儿的促孕技术。
5.宫腔镜检查。移植前需要宫腔镜检查，排除*内膜疾病，有助于胚胎移植成功。
6.检查并治疗*宫颈盆腔感染性疾病。采卵前要检查并治疗*宫颈盆腔感染性疾病，防止取卵引起或者加重盆腔的感染。
具体的诊断流程，每家医院略有不同，如果需要试管婴儿促进生育，去当地生殖中心就诊，医生会给你一个标准流程的建议。
