介绍了冷冻胚胎移植的自然周期过程。在试管受精治疗过程中,冷冻胚胎周期中使用的内膜准备方案主要包括自然周期法、激素替代周期法、促排卵周期法和*释放激素激动剂减少调节激素替代周期法。请与我详细了解冷冻胚胎移植医生为您制定的各种内膜准备计划。
常用的内膜准备方案
1、目前冻胚内膜移植准备方案?
2、自然周期或改善自然周期:对于排卵正常、月经规律的女性,通过B超声监测卵泡发育和*内膜厚度,当卵泡直径18-20mm时,*内膜也达到通常最厚的指标,根据胚胎阶段,如卵裂期或囊胚期,计算确定胚胎移植日期,模拟自然排卵状态下*内膜种植窗期。目前常用的内膜准备方案主要分为自然/改良自然周期、微*周期和人工激素替代周期,人工激素替代周期分为降低人工周期和非降低人工周期。
3、微*方案:对于排卵规则、排卵不良或PCOS患者,通过来曲唑与小剂量*结合,诱发单个卵泡发育,模拟自然排卵周期,准备*内膜。
4、人工替代周期:在月经周期3-5天内口服雌激素4-6mg/天,8-10天后监测*内膜厚度。当*内膜达到患者最厚标准时,黄体期内膜转化孕酮,模拟生理排卵状态下*内膜种植窗,进行胚胎移植;如果以前调整GNRHA,则称为人工激素替代周期;如果不使用GNRHA,雌激素口服直接在月经2-3天内准备*内膜,称为“简单人工周期”,或非降调人工周期。
替代周期移植冻胚流程
试管婴儿总共要经历多少关?
1、完成各项检查
2、在建立档案试管之前,我们应该全面评估男女双方的身体状况。如果想做试管的朋友有近一年的体检报告,可以一起带来,检查差距,填补空白。染色体检查需要22个工作日,所有体检报告都出来了,没有问题,就会安排进入周期。
3、进入周期后,夫妻双方检查报告全部出来,携带所有报告、结婚证、身份证到生殖中心建立档案,签署试管受精-ET同意书。
4、夜间注射这一步需要女性月经期2-3天,进入周期开始药物排卵,周期女性需要看2-3次,男性不需要看医生,精力充沛,女性药物排卵时间约10天,排卵过程可能逐渐出现腹胀症状,从此到整个过程不能剧烈运动。
5、女性取卵,男性取精,即医生认为卵泡成熟时给予夜间注射hcg,模拟LH峰的扳机作用,促进卵子成熟。如果扳机过早或过晚,卵子受精或胚胎植入会受到影响,所以抓住机会非常重要!
6、移植夜间注射后,通常需要34-36小时取卵。取卵当天可行静脉麻醉。手术是在阴性B超声的指导下穿刺卵泡。手术时间约为10分钟。手术后2小时,找取卵医生做B超声评估卵巢出血。取卵当天,男方同时取*。
替代周期移植冻胚流程
1、大多数移植胚胎类别的研究认为,第一代体外受精和第二代单*卵胞浆的显微注射对冷冻胚胎移植的临床结果没有明显的影响。中国学者发现,试管受精或ICSI在冷冻胚胎移植周期的临床妊娠率、植入率、流产率、活产率和早产率方面没有明显的差异。
2、冷冻胚胎移植周期的内膜准备方法和内膜厚度是研究冷冻胚胎移植周期中移植卵裂胚胎或囊胚的临床结果是否存在差异。美国学者随访了2004-2013年22万个冷冻胚胎移植周期的临床数据,结果表明单周期移植囊胚的临床妊娠率较高。
3、*内膜的容受性是指*内膜接受胚胎植入的能力,但对其具体机制的研究也是最难、最缺乏的。
取卵后第二周期移植过程
1、流程7。胚胎移植后补充激素大多采用注射法支持黄体酮。
2、第二周检查HCG和孕酮,看看是否有成功怀孕。
3、有一小部分人第七天的结果可能不理想,可能是睡得晚,但不要放弃希望,第14天是最终的结果。
4、流程5。体外受精取卵4至5小时后,将处理后的*和卵子放入同一个培养皿中,共同培养18小时,可通过显微镜观察受精情况。
5、注射HCG后34至48小时内取卵。
6、四、男性取精取精前洗手,用*法取出。
7、2至3个以上卵泡直径大于1.8cm,当1.4cm以上的卵泡数与E2值相同时,可注射人绒毛*,促进卵泡成熟。
8、如果确定怀孕,则改用HCG继续补充到怀孕10周。
9、给出的小杯子是无菌的,注意不要碰杯壁边缘和杯子。
10、需要注意的是,取精取卵的日子是同一天。
11、之后,实验室技术人员将采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理*。
其次,不同的内膜准备方案是冷冻胚胎移植。孕妇和儿童的安全也是我们非常关注和关注的问题。研究发现,妊娠高血压相关疾病和胎盘植入/粘连的风险明显高于自然或微*周期。有趣的是,人工替代周期降低了糖尿病的风险,这些机制还有待进一步研究。