病例小记
经常有家长急火火的带婴儿来看“嘴唇发紫”,多数情况是在仔细询问下孩子并不是嘴唇发紫而是嘴唇周围发紫,这并不是缺氧的表现,不需要担心。
还有一部分是一过性的嘴唇发紫,很快就恢复了,检查孩子也没什么问题。
很少一部分婴儿是真正有心脏或肺部问题的,这些孩子是危重病人。
当孩子的嘴唇、手指尖或全身发紫时为“中心性发绀”。发绀是因为血液中的血红蛋白携带的氧气不足时形成脱氧血红蛋白,这种血红蛋白为蓝色,但被血液携带到皮肤时便呈蓝紫色。
有些中心性发绀是紧急情况,需要马上就医。多数嘴唇发紫是良性的,家长大可不必惊慌,仔细看看孩子是否除了嘴唇发紫舌头也是紫的,看看孩子呼吸及精神状态再做判断。
嘴唇发紫的常见原因
1.孩子只是嘴唇周围发紫
这种情况不需要担心,很多原因都会引起这种现象,只需要观察即可。
2.吃了蓝紫色食物
孩子在吃了蓝紫色食物时会把嘴唇及整个口腔染成蓝色,如:蓝莓、黑莓等。
3.环境太冷
孩子在寒冷的气候或环境里也会嘴唇发紫,如游泳时如果水温不够高。如果孩子呼吸正常,保暖后嘴唇变成粉红色则不需要担心。
4.孩子有屏气综合征
有的孩子“气性大”,哭的时候会憋着气,有的孩子会有一过性的嘴唇青紫,一旦孩子深吸一口气就会缓过来了。
这种一过性缺氧的情况不会造成脑损伤,不用担心,长大就好了。
5.高热惊厥或癫痫发作
很多孩子在六岁前有高热惊厥,发作时有的孩子会四肢挺直、眼睛上翻及嘴唇青紫。好在高热惊厥持续的时间不久,大多数没有后遗症,但发作时也需要就医。有癫痫的孩子大发作时也可能表现为缺氧,这种发作可能持续时间较长需要马上去医院。
6.心肺原因造成的缺氧
这些孩子除了嘴唇发紫外,整个身体都可能是发紫的,还会伴随呼吸困难、神志不佳及喂养困难等问题。这些都是威胁生命的情况,需要紧急就医。
像严重的肺炎、喉炎、哮喘发作、心脏疾病等都是常见的原因。
孩子嘴唇发紫是需要高度关注的,好在多数情况是不需要担心的,如伴有呼吸或神志异常一定要紧急就医。