促排后
又大又圆的卵子已经形成
等待温柔的医生
取出它们
然后就可以看到*哥了
那么取卵到底是
什么样的过程?
疼吗?费用是多少?
有哪些注意事项?
为什么没有别人多?
为什么不配成胚胎?
取卵的过程是什么?
最常用的取卵方法是在局部麻醉下,在*B超声的指导下,取卵针穿过*穹窿,直接到达卵巢,穿刺卵巢内的卵泡,负压吸出卵泡液和卵子。
绿色的是*超声,左边的是真正的穿刺针。
穿刺针从*壁上刺穿一个洞(*和宫颈的位置不能自然生长一个洞让它穿过去
),一直延伸到卵巢,然后刺入卵巢,进去吸收卵子。
再看清楚:
穿刺针长下面这样——有多长?...大约35厘米长...有多粗?
目前常用的有17G、18G和19G取卵针。型号越大,管径越细。穿刺针的选择取决于卵泡的数量和穿刺卵巢的难度。穿刺针管径越厚,穿刺损伤风险越大,患者疼痛越强。
疼不疼?
取卵是在超声引导下通过*穿刺。为了清晰的超声视觉需要,它是在黑暗的环境中进行的。同时,它也模拟了卵子体内的黑暗环境,更贴近自然,使卵子处于安全状态。
病人处于一个陌生而黑暗的环境中,焦虑、恐惧和其他不良情绪突然加速了心率,有些人甚至因为紧张而颤抖。在准备好工作后,医生会告诉病人:“尽量放松,轻轻注射。”
但这对许多患者来说并不容易。随着卵巢位置和卵泡方向的变化,医生会根据实际情况调整穿刺针的方向。病人感到轻度到中度疼痛,有些病人无法忍受。
女性不必太担心,事实上,试管受精过程中不会有太多的疼痛,鸡蛋会感到疼痛,但会适当使用镇静止痛药,所以完全可以忍受,病人不必感到害怕。
现在有无痛取卵,专业麻醉师静脉麻醉后(下图),使患者进入睡眠状态,然后进行取卵手术。
取卵有风险吗?
由于取卵手术是非直观的,穿刺针必须通过*壁和卵巢,也可能通过宫颈、盆腔静脉丛、膀胱和其他盆腔器官,导致出血。
出血它是*超声引导下穿刺取卵的并发症之一,也是所有手术不可避免的。
取卵引起的出血并发症主要包括*出血及腹腔内出血两种。
*出血可直接发现,通过局部压迫、纱布填充、钳夹、缝合常能解决问题。
腹腔出血的主要原因是卵巢表面穿刺针眼出血、卵巢血肿形成、穿刺针尖划伤卵巢、血管、其他器官或腹膜表面等。文献报道的发生率为0.02%~0.07%。虽然相对罕见,但由于不便,往往隐藏着更大的风险。
取卵后腹水也是取卵的风险之一。
每个取卵的女性朋友的雌激素水平都远高于生理状态,再加上之前的夜针(HCG),增加血管壁的渗透性,导致过量液体的交换和重新分配,从而诱发卵巢过度*征(OHSS)发生了。结果一方面降低了血容量,另一方面也出现了低蛋白血症。
为什么不配成胚胎?
1.获得的卵子不一定全部成熟,只有成熟的卵子才能受精,也不一定正常受精。
2.异常受精;
3.即使卵子受精,卵裂,发育出来的胚胎质量也有好有差。通常,高质量的胚胎用于移植、提高囊胚或冷冻。
4.取卵时,由于卵泡大小不同,取卵的成熟阶段并不完全一致。取出的卵子可能有很多种情况。很多人误以为取卵多,受精后胚胎一定多。事实上,大量的卵子并不意味着质量一定好。
卵子比别人少?
一般来说,试管受精年龄越大,卵巢功能越差,卵子就越少。虽然一些不孕妇女仍然很年轻,但卵巢功能已经下降,并不容易促进1-2个卵子。
一般认为,取卵时间与“夜针”之间的间隔小于35小时,卵泡可能不成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能无法取卵。如果间隔时间大于36小时,有些卵泡可能已经自发排卵,无法取出。这两种情况都会导致获卵率低,甚至无卵可取。
取卵时间的判断与医生的经验密切相关。每个人都是独一无二的。总有一些人的卵子成熟时间和大多数人不一样。有的可能在不到35小时内排出,有的可能在36小时以上不成熟。这种个体差异需要医生的经验来判断。
在做试管受精促进排卵时,B超声监测到的卵泡只能看到形状,但没有卵子,卵子的质量,只有取出才能知道。B超声监测到的卵泡并不一定每个都有卵,一些卵泡形式不规则或激素水平差的患者甚至可能有许多卵泡是空卵泡。
此外,太大或太小的卵泡很可能没有卵子。最后是取卵过程中的一些损失,特别是有些人的卵泡张力相对较差,就像用针戳不那么饱满的气球一样,戳可能更困难,吸卵泡壁塌陷太早,不容易吸收内容。