随着试管受精技术的发展,试管受精的成功率逐渐提高,越来越多的不孕症患者选择试管受精来解决生育问题。但在试管受精治疗过程中,有很多患者不明白:显然试管受精移植成功了,为什么要服用这么多的胎儿保护药物,做试管受精必须服用胎儿保护药物?
试管婴儿一定要吃保胎药吗?
首先,了解以下黄体功能不全。黄体功能不全是指卵巢排卵后黄体内分泌功能不足,导致孕酮分泌不足,*内膜分泌转化不足,排卵性功能和血液,不利于受精卵的植入,可导致不孕或习惯性流产。
大多数试管受精患者都有一定程度的黄体功能不全,主要有三个原因:
1、在正常的月经周期中,通常只有一个卵泡发育,而在试管周期中,由于多个卵泡的同步发育,较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短;
2、大多数试管受精患者都有控制性超排卵。由于使用*释放激素激动剂进行调节,停药后垂体分泌*的能力无法迅速恢复,导致妊娠早期黄体功能不全;
3、在取卵过程中,抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,也会影响黄体功能。
因此,对于试管受精患者,由于其黄体功能不全,胚胎移植后,通常需要黄体支持,即胎儿保护,所以我们口中的胎儿保护药物不仅不能节省,而且坚持按时使用!
目前有哪些保胎药可供选择?
目前,黄体支持药物包括:孕酮、人绒毛膜*、雌激素和*释放激素激动剂。其中,孕酮应用最广泛,常用的孕酮药物有肌肉注射、口服制剂、*药物等剂型。
1、针剂
它是一种相对传统的孕酮制剂,无肝第一效应,生物利用高,肌肉注射后迅速吸收,可提高黄体血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效更加肯定。但由于是油,注射后会引起不同程度的疼痛、局部肿胀,甚至无菌脓肿,吸收恢复时间长,患者耐受性差。
2、口服制剂
由于肝脏的第一效应,需要增加口服剂量,以达到改变*内膜组织的最佳孕酮浓度。目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式孕酮,对孕酮受体选择性高,全部作用由孕酮受体引导,与其他受体结合少,不良反应小,口服易吸收。
3、*制剂
主要有黄体酮缓释凝胶和颗粒黄体酮胶囊。*给予黄体酮后,*上皮细胞迅速吸收并扩散到宫颈和*,完成*内膜向肌肉层的扩散,即*的第一次效应。而且,由于孕酮*吸收的第一次*效应,在*内膜组织中会产生较高的局部效应,从而避免高血清药物浓度引起的全身不良反应。许多研究认为,孕酮*制剂在黄体支持中与注射剂有相似的疗效。*用药患者全身反应小,可避免肌肉注射引起的疼痛,耐受性好,但也有*分泌物增多、会阴不适等不良反应。
因此,胚胎移植后,试管受精患者可以在医生的指导下选择不同剂型的孕酮,但必须每天按时使用,以免孕酮水平的波动对每个人的怀孕业务产生不良影响!
总结:试管之路注定是艰难的。从取卵前调理到取卵成功是第一关;取卵后受精,胚胎发育是第二关;胚胎植入是从移植前调理到移植成功的第三关;保护胎儿,胚胎生长到生产是最后的结束。