这些患者之所以纠结于养囊,主要是担心着床率降低,无法保证成功率。那么胚胎移植应该选择囊胚移植还是卵裂胚胎移植呢?
在理解这个问题之前,我们应该首先知道什么是囊胚。所谓囊胚,实际上是指完全发育的胚胎,囊胚通常在卵子受精后的第五天形成。这一阶段的胚胎移植可以提供更接近生殖生理的自然环境,具有更高的种植能力。
胚胎培养到第三天,医学上称为卵裂胚胎。如果继续培养可以进一步发育,第四天后,细胞数量超过64个,细胞团中间有一个空隙,细胞完成第一次分化,此时胚胎称为囊胚。
普通胚胎和囊胚最大的区别在于培养天数和细胞组的数量。正常情况下,囊胚的形状和结构相对稳定,植入率也有一定程度的提高,成功率相对较高。除成功率高外,囊胚培养还具有以下四个优点:
1、囊胚培养可以选择更有发育潜力的胚胎,消除质量差、发育潜力差的胚胎,只有优势胚胎发育成囊胚,提高妊娠率;
2、根据相关研究,囊胚与*内膜环境更加协调,在一定程度上提高了胚胎的植入率。此外,囊胚异常的概率低于其他胚胎,囊胚移植一般只选择高质量,降低了多胎妊娠的风险,在一定程度上提高了植入率;
3、囊胚培养可以进行胚胎遗传学诊断,因为囊胚已经发育到200-300个细胞,可以活检约5个滋养层细胞进行遗传学分析,可以在体外进行更多的筛选,从而提高遗传学诊断的准确性;
4、囊胚的体积比其他胚胎大,尤其是孵化的囊胚。由于体积大,囊胚很难进入输卵管,并迅速准备着床,从而减少胚胎流动的时间,并在一定程度上降低异位妊娠的发生率。
虽然囊胚的植入率很高,有很多优点,但并不是每个人都适合囊胚移植。因此,在胚胎移植之前,有可能没有囊胚可用,取消胚胎移植的心理准备。如果这种可能性真的不能被接受,最好选择卵裂胚胎移植,这是成功率的保证,以免浪费早期的努力和精力。