在现实生活中,事故经常发生。对于这种紧急情况引起的医疗住院,许多人想知道医疗保险是否可以报销。最新人力资源和社会保障部发布了《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》,规定了意外伤害医疗费用是否报销。有7种意外伤害医疗保险没有报销,下面将带您了解。
7类意外伤害医保不报销
1、未列入医疗保险目录的费用
当我们使用医疗保险时,我们会发现医疗保险也有自己的目录。如果药品不在目录中,就不能报销。
2、工伤
如果被保险人在工作中遭受意外伤害,被认定为工伤,在这种情况下发生的医疗费用通常由工伤保险支付。工伤保险支付医疗费用后,不能再通过医疗保险报销。
3、打架斗殴
跌倒是常见的意外伤害,属于医疗保险报销范围。但不能报销责任方的战斗、交通事故、*自残、工伤和意外伤害。在新型农村合作医疗报销范围内,按比例报销。
4、保健费用
多年来,人们对各种医疗保健产品越来越感兴趣。为了达到所谓的医疗保健效果,人们开始关注各种医疗保健产品。这些产品通常成本相对较高,没有“治疗”,不属于基本医疗保险的法定报销范围。
5、各地公共卫生费用
公共卫生项目是中国政府为所有居民提供的最基本的免费公共卫生服务,重点是儿童、孕妇、老年人和慢性病患者。例如,疫苗接种是一个非常常见的公共卫生项目。
6、非医疗保险定点医院发生的医疗费用
住院后,如果你想享受医疗报销,你必须去指定的医疗保险医院。在非指定医疗保险医院就医的,医疗费用不予报销。一般来说,只有在急诊科等特殊情况下,才能“非指定医院医疗保险可以报销”,以当地政策为准。
7、未达到起付线
起付线未达到,超过报销限额的部分。医疗报销有起付线和最高报销限额,不同地区、不同医院不同。医疗费用不符合起付线标准的,不能报销。此外,医疗费用超过最高报销限额的,超出部分不能报销。