众所周知，母乳是宝宝最好的食物，不仅可以给宝宝提供丰富的营养物质，对妈妈的产后恢复也有一定的好处。世卫组织建议最初的六个月应该进行纯母乳喂养，母乳喂养至少持续到两岁，但是妈妈需要注意的是，在某些特殊情况下需要给宝宝添加奶粉。
哪些情况需要添加奶粉？
虽然母乳是宝宝最好的食物，但是某些特殊状况下需要添加奶粉来保证宝宝的营养需求，下面我们来看看吧~
01
无法母乳喂养
虽然母乳是宝宝最好的食物，但是由于很多客观因素的存在，比如因为工作原因，妈妈无法与宝宝生活在一起，或是由于身体原因没有母乳等这些因素造成的无法母乳喂养。据WHO报道，全球约有7800万(约3/5)新生儿在出生后1小时内都未能得到母乳喂养，而在我国6个月内婴儿纯母乳喂养率仅为29.2%,新生儿在出生后1小时内开始吸吮母亲*的比例为11.3%，远低于世界平均水平。
在这种没有母乳或无法母乳的情况下，就需要给宝宝加奶粉，一岁前不能用纯牛奶、鲜奶代替，尽量喂养至两岁，而且一定要注意保证奶量的充足！
02
母乳不足
由于一岁前，宝宝主要的营养都来源于奶，尤其是6个月前，需要纯母乳喂养，但是在一些情况下，母乳不够了就需要给宝宝加奶粉，这也是为了避免宝宝由于吃奶不足而造成营养摄取不够，进而引发宝宝生长发育迟缓。那么该如何判断母乳够不够宝宝喝呢？
1：新生儿出生体重下降5%~7%
这种情况属于比较极端的情况。新生儿正常出生体重在2.5kg~4.0g，也就是5斤~8斤左右，如果宝宝出生5天后出生体重不增反而下降的情况，那么在排除宝宝处于疾病状况下，就需要考虑母乳不足。
注意：如果新生儿体重下降大于出生时体重的10%[1]，称病理性体重下降，妈妈需要及时带宝宝去医院检查、治疗。
2：宝宝身高体重增长连续两个月不达标
据资料显示：婴幼儿期是生长发育最快的阶段，学龄前开始变缓，而且头部的发育最关键的阶段就是胎儿及婴幼儿期，一个2岁孩子的头部重量是一个成年人头部重量的四分之三。根据婴幼儿的生长发育规律，一岁之前体重增长应该是这样的：
出生前3个月
增长速度较快，每月增重600-1000g，不宜＜600g
出生3-6个月
增长速度略慢些，大概每月增重600-800g
出生6-12个月
一般每月增重300g
宝宝长得快就意味着对能量、营养的需求量就越大，所以在婴幼儿期一定要保证宝宝的营养需求，如果宝宝连续两个月的体重增发低于该标准，在排除宝宝处于疾病状况下，就需要考虑母乳不足。
3：观察婴儿小便次数
宝宝的小便次数也是衡量母乳是否充足的标准之一。一般情况下，婴儿小便次数应大于6 次，这个信号也能表现出宝宝进食量充足，如果小便次数小于6次，则考虑宝宝进食量不足[2]。
4：观察宝宝胎便
一般情况下，宝宝刚出生的前两天会出现黑色或者是墨绿色的粘稠便便，属于胎便，三天后就会慢慢转变成黄色，如果出现胎便排出延迟，出生后第5天仍然排出胎便，那么就需要考虑母乳不足。
5：血糖水平低于正常值
如果足月出生的宝宝在3日内的血糖值小于1.7mmol/L[2]，则判断为低血糖，但是宝宝并没有其他症状，经过频繁哺乳，血糖并没有恢复，那么就需要考虑母乳不足。
03
婴儿患有遗传代谢性疾病
如果婴儿患有不适合母乳喂养的遗传代谢性疾病，则不能母乳喂养。比如新生儿出现半乳糖血症，这是一类染色体隐性遗传病，无法在体内代谢半乳糖，而母乳和普通婴幼儿配方奶粉中含有大量的乳糖，乳糖进一步就会被分解成半乳糖，但是这类宝宝由于基因的问题，导致酶缺乏，就不能把半乳糖代谢成葡萄糖，这样的话半乳糖就在体内堆积，对婴幼儿的视觉神经发育和脑部发育均有影响。
如果宝宝被确诊了半乳糖血症，那么母乳、普通婴幼儿配方奶粉均不能食用，需要用无乳糖的特殊医用用途配方食用替代，而且在膳食中也要剔除半乳糖。
04
继发性乳糖不耐受
这类宝宝发生在新生儿中比较常见，可能是因为感染性腹泻、肠胃炎等疾病以及手术等情况造成肠黏膜上皮细胞损伤，造成乳糖酶活性降低，继而引发乳糖不耐受。
如果出现这类情况，妈妈需要暂停一段时间的母乳，等宝宝肠黏膜上皮细胞发育完善后又可以继续喝母乳，在不能喝母乳的时间段里面可以用无乳糖的特殊医用用途配方食用替代。
除此之外，如果妈妈出现了生理或心理上的疾病，必须接受药物和心理上的治疗，在这些情况下也需要添加奶粉。
第一次加奶粉需要注意什么？
如果宝宝出现了以上症状，就需要添加奶粉了。那么宝宝第一次加奶粉需要注意什么呢？虽然婴幼儿配方奶粉是模拟母乳的，但是各个等方面还是存在差异的，所以第一次加奶粉时需要格外注意。下面这些干货，妈妈拿小本本来记录下来吧！
01
注意宝宝体质
如果爸爸妈妈本身就过敏，那么宝宝可能属于过敏体质。据资料显示：如果父母双方都有过敏史，宝宝发生过敏的几率为60%-80%；如果父母其中一方有过敏史，宝宝过敏几率为20%-40%，此时就需要谨慎添加普通婴幼儿配方奶粉，第一口奶最好选择乳蛋白部分水解的奶粉。
02
少量添加
宝宝第一次添加奶粉时，应该每次以一小勺奶粉量开始，大概在15~30ml左右。此时，妈妈需要注意宝宝吃奶粉之后有没有不良反应，如果没有不良反应，就可以一小勺一小勺逐渐的增加，如果出现了大便干燥，或者便血、腹泻、湿疹等情况，那么有可能宝宝会对牛奶蛋白过敏，最好去医院检查，并且针对医生建议选择不同程度的水解奶粉或氨基酸奶粉。
母乳是宝宝最好的食物，如果有条件，妈妈请坚持母乳喂养。但是也要注意：如果出现母乳不足或无法母乳的特殊状况，请一定要保证宝宝的奶量，毕竟对于婴幼儿来讲，奶是宝宝重要的营养来源。育儿是一条艰辛的道路，奶粉智库将与你一路同行，如果你有任何疑问，欢迎留言或者去奶粉智库小红书咨询，那里有专业的营养师为您解决育儿+奶粉的疑问哦~
参考文献：
[1]母乳不足新生儿喂养方法探讨 [期刊论文] 钟冬秀, 陈玉兰, 汤珀珍, 赖鹦, 谢晓妍, 韩清波 - 《护理研究》2002年12期 ．
[2]世界卫生组织、联合国儿童基金会合编*母乳喂养咨询培训教程【7】.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997.91~107.
