益生菌能治疗孩子腹泻吗?
很明确:不能。
为什么?
第一,大量研究已经证实,口服益生菌产品,基本上不会有活菌能逃过胃酸的剿杀顺利到达肠道。
因此,现在宣称的益生菌几乎所有的健康好处都缺乏证据支持。
第二,孩子们绝大多数腹泻是由于病毒感染引起的病毒性胃肠炎,有时候也叫“胃肠流感”。
目前来说,尚缺乏针对这种腹泻有效的治疗方法。
所幸,这是一种自愈性疾病,几天后会自动缓解痊愈。
但是,也因为这种自愈性,很多人会将孩子腹泻的痊愈归功于服用的药物,包括益生菌制剂。国内很多医生也喜欢常规给腹泻的孩子开益生菌。
事实上,临床上针对这种腹泻所需要做的就是注意补充液体,避免脱水,通常采用口服的方法,少数严重脱水、不能口服的可以静脉补充,即滴水。
其次,就是缓解症状,比如缓解呕吐等。
所话说,空口无凭,证据为王。
最新,美国和加拿大不同的团队针对益生菌治疗小儿病毒性腹泻的有效性进行了证据等级最高的随机双盲多中心大样本组安慰剂对照试验,发表在同一期的新英格兰医学杂志上。
美国的研究涉及2014年7月至2017年6月期间来自10个医学中心的971名3个月到4岁的儿童,被随机分成两组,分别给予最常见的含鼠李糖乳杆菌的益生菌产品,对照组给予外观和品味上一致的安慰剂,连续服用5天。
结果,两组之间不存在差别。
加拿大的研究更是测试了几种常见的益生菌产品,结果跟美国的研究一致,都是没有任何作用。
第三,益生菌仅对艰难梭菌感染、服用强力抗生素相关的耐药菌感染性腹泻有作用。
这类腹泻几乎不可能鉴于儿童,尤其是幼儿。
并且,治疗途径并不是口服常规市售益生菌产品,而是采取医疗手段的治疗,就是俗称的“粪菌移植”,也叫“粪便移植”。