摘要：
最近刷到好多网友的“关节痛经历”：有人贴了暖宝宝关节痛就缓解，却被朋友催着吃降尿酸药；有人半夜大脚趾疼得打滚，吃了止痛药没用，结果医生说“不是痛风是痹痛”——你看，这俩病都疼，但根... 最近刷到好多网友的“关节痛经历”：有人贴了暖宝宝关节痛就缓解，却被朋友催着吃降尿酸药；有人半夜大脚趾疼得打滚，吃了止痛药没用，结果医生说“不是痛风是痹痛”——你看，这俩病都疼，但根本不是一回事！痹痛是中医的“寒邪裹身”，痛风是西医的“尿酸结晶扎关节”，误判一次就可能拖成慢性病。今天咱们把“痹痛vs痛风”的核心区别、诊断方法、怎么治、日常怎么护，全说清楚，帮你再也不踩坑。
痹痛≠痛风！先搞懂病因和症状才能不踩坑
很多人疼起来只知道“止”，却没搞懂“为什么疼”——这俩病的“病根”差着十万八千里，症状更是藏着“密码”。
- 痹痛的“病根”——寒邪钻了“正气弱”的空子：
中医说“痛则不通”，痹痛（尤其是“痛痹”）的核心是“寒邪+体质虚”。比如冬天穿露脚踝的裤子、长期待在潮湿的环境、产后未充分休养，寒邪就可能影响经络运行，导致气血不畅——类似水管受冻水流受阻。平时容易手脚冰凉、易感冒的人，更需注意防护。
- 痛风的“病根”——嘌呤乱了，尿酸结晶“扎”关节：
痛风是代谢类疾病：高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤）摄入过多或肾脏排泄能力下降，会导致血尿酸水平异常（男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L）。尿酸形成针状结晶沉积在关节，引发急性炎症——表现为夜间剧痛，关节红肿发热。
再看症状，俩病的“疼法”完全不一样：
- 痹痛是“遇冷加重，保暖缓解”：例如寒冷天气膝盖疼痛加剧，热敷或艾叶泡脚后症状减轻——疼痛位置固定（肩、膝等），可能伴麻木感，但较少红肿。
- 痛风是“夜间突发，红肿热痛”：大脚趾关节突然剧痛，无法行走，关节红肿发热——急性期持续3-7天，缓解期无症状，反复发作可能形成痛风石。
诊断+治疗：别再用痛风药治痹痛了，这步错了更伤身
最危险的是“误治”——痹痛用痛风药无效，痛风热敷会加重，必须先明确诊断。
- 怎么确诊？俩病的“金标准”不一样：
痹痛需中医诊断：医生通过舌诊（舌淡苔白腻）、脉诊（脉紧），结合畏寒症状，配合X光排除骨关节病变，可确诊“痛痹”。
痛风需西医检查：反复检测血尿酸（急性期可能假阴性），或关节液穿刺查尿酸盐结晶，双能CT可直观显示尿酸沉积，是确诊依据。
- 治疗千万不能混！痹痛要温阳，痛风要降尿酸：
「痹痛的治疗」：急性期需散寒止痛，如遵医嘱服用“乌头汤”或艾灸穴位（如犊鼻穴）；慢性期调理体质，可用艾叶煮水泡脚（每日20分钟）或针灸足三里——增强抗病能力。
「痛风的治疗」：急性期及时止痛，发作12小时内按说明服用“秋水仙碱”或“布洛芬”（注意药物禁忌）；缓解期需长期降尿酸，使用“别嘌醇”（肾功能正常者）或“非布司他”（肾功能异常者）——维持尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L）。
- 最坑的误区——这俩药绝对不能乱换！
痹痛患者误服降尿酸药可能伤肝；痛风急性期热敷会加剧炎症——务必经专业诊断后用药。
日常管理清单：痹痛和痛风各有专属“防护手册”
预防复发关键在于日常管理：
- 饮食：痹痛忌“冷”，痛风忌“高嘌呤”：
- 痹痛宜温：避免生冷寒性食物（冰品、螃蟹）；推荐生姜红糖水、花椒煮蛋等温补膳食。
- 痛风宜控：严格限制饮酒、动物内脏及长时间熬煮的肉汤；增加低脂乳制品（每日300ml）、焯水蔬菜及饮水（＞2000ml/日）。
- 生活习惯：都要防凉，但痛风还要“多喝水+减重”：
- 共同防护：注意关节保暖（护膝、厚袜）。
- 痛风特需：体重超标者（BMI＞24）减重5%-10%，可显著降低发作频率。
- 自我监测：疼到这份上必须去医院！：
- 痹痛：持续疼痛3天或影响日常活动时及时就医。
- 痛风：夜间剧痛或出现血尿、腰痛（警惕肾损伤）需急诊。
- 长期管理：痹痛调体质，痛风盯尿酸：
- 痹痛：定期艾灸关元穴、足三里，练习八段锦增强体质。
- 痛风：每3-6个月监测血尿酸，达标后仍需维持治疗2-5年防复发。
痹痛和痛风，病因分别为“寒邪困阻”与“尿酸结晶”，症状相似但本质不同。核心在于“先确诊，再对症治疗”——避免误用疗法。日常防护中，痹痛重保暖，痛风严控饮食，各有章法才能有效预防。切记：早发现、规范治疗，均可有效控制，切勿延误成慢性病！
