摘要：
深夜急诊室里，29岁的小陈正抱着腰蜷在病床上——他刚经历了泌尿系结石的“致命一击”：突发的腰痛像有人用刀绞他的肾，疼得他直冒冷汗，连路都走不了。这种“疼到怀疑人生”的体验，南方人其... 深夜急诊室里，29岁的小陈正抱着腰蜷在病床上——他刚经历了泌尿系结石的“致命一击”：突发的腰痛像有人用刀绞他的肾，疼得他直冒冷汗，连路都走不了。这种“疼到怀疑人生”的体验，南方人其实并不陌生：数据显示，我国南方部分地区泌尿系结石发病率高达22%-45%，每5个人里就有1个曾被“小石头”折腾过。更要命的是，结石不仅会引发剧烈疼痛，还可能悄悄堵塞尿路、损伤肾功能，严重时甚至导致尿毒症。但你知道吗？只要搞懂“防、识、治、管”四个关键点，就能把“小石头”的威胁降到最低。
疼到打滚的“小石头”：怎么分清是哪种结石在搞事？
泌尿系结石不是“一块石头”那么简单，它能长在肾、输尿管、膀胱甚至尿道里，不同位置的结石，“疼法”完全不一样——
肾结石：像有人在腰上“扎了一针”，疼痛是突发的、剧烈的，还会伴着肉眼或镜下血尿（尿里有红细胞）；
输尿管结石：疼痛会“跑”——从腰部一直串到下腹部、大腿根，甚至睾丸，同时还会恶心、呕吐，就像“吃坏了肚子”但更疼；
膀胱结石：最尴尬的是“尿到一半突然断了”，得换个姿势（比如蹲下来）才能继续尿，有的还会尿频、尿急；
如果结石合并感染，会出现发烧（超过38℃）、尿浑浊（像米汤）、打寒战，这说明炎症已经扩散了，得赶紧去医院！
敲黑板：这3种情况必须立刻就医！
- 疼痛持续超过2小时，吃了止痛药也没用；
- 根本尿不出来，肚子涨得像鼓；
- 发烧超过38.5℃，还伴着寒战。
这些都是结石引发的“危急信号”，晚了可能导致肾功能衰竭！
查结石要做CT还是B超？治疗选微创还是手术？
很多人拿到检查单会犯晕：“医生让我做CT，会不会有辐射？”其实，不同检查各有优缺点，选对了能少走弯路——
超声：无创、没辐射，适合孕妇或肾功能不好的人，但对输尿管中下段的小结石可能“看不清楚”；
腹部X线：能查出“不透光”的结石（比如草酸钙），但尿酸结石是“隐形的”，X线根本看不到；
CT：是结石诊断的“金标准”——不管哪种结石，都能看清位置、大小甚至形状（比如“鹿角形结石”），但有少量辐射（相当于拍10次胸片），适合复杂病例（比如结石卡在输尿管里）。
治疗方案：结石大小决定一切！
- 保守治疗（适合0.6cm或保守没用的结石）：现在90%的结石都用微创——
- 体外冲击波碎石：适合肾或输尿管上段的结石（2cm的鹿角形结石），适合复杂的肾结石；
- 手术治疗：只有当输尿管畸形、微创失败时才用，现在已经很少做了。
吃药注意：别信“排石茶”！
坦索罗辛要“饭后吃”，减少胃不舒服；止痛药比如布洛芬，别长期吃（会伤肾）；千万别信网上的“排石茶”——有的里面加了泻药，会让肠道脱水，反而加重尿液浓缩，结石越养越大！
不想再疼？这6个日常习惯帮你“防石于未然”
泌尿系结石的复发率很高——5年内复发率高达50%！想要不复发，得从“日常细节”入手：
饮食调整：吃对了，结石就少长
- 限高草酸：菠菜、苋菜、空心菜、巧克力、坚果（杏仁、核桃）要少吃，吃之前先焯水1-2分钟（用开水煮一下），能去掉50%的草酸；
- 限高嘌呤：动物内脏（肝、肾）、海鲜（沙丁鱼、贝类）、啤酒别碰，这些会让尿酸升高，形成尿酸结石；
- 控钠盐：每天盐不超过5克（一啤酒盖的量），吃太咸会让肾脏排出更多钙，增加结石风险；
- 合理补钙：别跟高草酸食物一起吃（比如“牛奶+菠菜”），选低脂牛奶（每天200ml）或钙片（饭后1小时吃），补钙不会导致结石，反而能减少肠道吸收草酸。
喝水要“定时”，不是“渴了才喝”
很多人忙起来就忘了喝水，等渴了再喝，尿液已经浓缩了（尿色深黄）。正确的饮水计划是：
- 晨起喝200ml温水（唤醒肾脏，促进排尿）；
- 白天每小时喝100-150ml（比如办公室放个杯子，每小时喝一口）；
- 睡前1小时喝100ml（避免夜间尿液浓缩）；
判断标准：尿液是淡黄色（像泡了淡茶），如果尿色太浅（像白开水）说明喝多了，太浓（深黄）说明没喝够。
运动要“选对”，不是“越剧烈越好”
- 适合的运动：每天30分钟快走（速度6公里/小时）或跳绳（每天跳500下，分3次跳），能促进小结石排出；
- 不适合的运动：结石>1cm的人别跳绳（会让结石卡得更紧），也别做剧烈运动（比如跑步、打球），容易引发疼痛。
定期监测：有病史的人，每半年查一次B超
- 有结石病史的人，每半年查一次泌尿超声，能早发现小结石（
