PGT(胚胎植入前遗传学检测)技术通过以下四大机制显著提高试管婴儿(IVF)成功率,尤其在高龄、反复流产或染色体异常携带者中效果尤为突出:
1. 筛除染色体异常胚胎,降低流产率
PGT-A(非整倍体筛查)利用NGS或SNP-array检测胚胎全部23对染色体,淘汰染色体数目异常(如唐氏综合征、18-三体等)的胚胎。临床数据显示:
未做PGT-A的胚胎移植后流产率约20%-32%,而PGT-A后流产率降至5%-15%。
高龄女性(≥38岁)流产率降幅更显著,从32%降至15%。
2. 提高胚胎着床率与活产率
PGT-A只移植染色体正常的胚胎(整倍体胚胎),其着床率比未筛查胚胎高20%-30%:
35岁以下女性,PGT-A后临床妊娠率可达77%,活产率70.6%。
40岁以上女性活产率从24%提升至62%(PGT-A vs. 非PGT-A)。
3. 减少无效移植周期,节省时间与经济成本
PGT-A避免移植注定失败的异常胚胎,减少反复移植次数:
单胚胎移植(SET)即可达到与双胚胎移植相当的妊娠率,降低多胎妊娠风险。
高龄患者平均减少1-2次无效移植周期,显著降低整体治疗成本。
4. 针对特定遗传病(PGT-M/SR)阻断遗传风险
PGT-M(单基因病)和PGT-SR(结构异常)可精准筛选不携带致病突变或平衡携带的胚胎:
染色体倒位/易位携带者通过PGT-SR,活产率从45%-55%提升至60%-65%,流产率降至10%以下。
地中海贫血、亨廷顿病等单基因病携带者,PGT-M可百分之百阻断疾病传递。
关键限制与注意事项
PGT-A不能改善卵子/精子本身质量,高龄患者仍需关注卵巢储备与精子DNA完整性。
活检过程对胚胎有极微小损伤风险(

