摘要：
很多人疑惑：“心脏在胸口，怎么会让腿肿？”其实，腿肿是身体“水液循环”出问题的直观表现，而心脏正是这个循环的“动力源”，一旦心脏出问题，水就会“淤”在腿上。发病机制详解：水肿的3... 很多人疑惑：“心脏在胸口，怎么会让腿肿？”其实，腿肿是身体“水液循环”出问题的直观表现，而心脏正是这个循环的“动力源”，一旦心脏出问题，水就会“淤”在腿上。
发病机制详解：水肿的3条“漏水通道”
- 心脏“水泵”坏了：血液淤在腿上
心脏就像身体的“中央水泵”，负责把静脉血抽回心脏再泵到全身。当心力衰竭时，“水泵”动力不足，静脉血没法顺利回流，全淤在下肢静脉里。血管内的压力越来越高，就像装满水的气球被挤，里面的液体顺着血管壁渗到周围组织里，形成“凹陷性水肿”——按一下小腿，坑要1分钟才会弹回来，久坐久站后更明显。
- 静脉“水管”堵了：血液倒灌腿肿
如果下肢深静脉里长了血栓（比如长期卧床、手术后容易得），或者静脉瓣膜坏了（就像水管的“止逆阀”坏了），血液没法往上流，反而倒灌回腿里，这时候腿肿往往是“一条腿肿”，还伴着胀痛，摸起来皮肤发烫，得赶紧查血栓。
- “吸水工”不够：水全跑组织里
血浆里的白蛋白就像“吸水工”，能把组织里的水吸回血管。如果因为肝肾疾病（比如肝硬化、肾病综合征）或吃得太差（比如长期吃素、癌症晚期）导致白蛋白减少，“吸水工”不够，水就会跑到腿、脸、肚子等全身组织里，变成“全身性水肿”，连眼皮都会肿。
常见诱因：这些情况会“加重”水肿
- 心衰：水肿伴着“喘不上气”
心衰引起的水肿不是光腿肿，往往还带着“呼吸警报”——比如晚上躺平就咳嗽、憋得坐起来才能喘气（夜间阵发性呼吸困难），或者爬两层楼就累得心慌，这是心衰的“专属信号”，和普通久坐肿不一样。
- 药物“副作用”：降压药也会肿腿
有些降压药（比如硝苯地平、氨氯地平这类钙通道阻滞剂）会扩张下肢小血管，导致液体渗到组织里，引发脚踝肿。要是吃这类药后出现腿肿，别自己停药，先找医生调药，换成其他降压药就能缓解。
- 心包“套紧”了：心脏没法舒张
心包炎就像给心脏套了个“紧箍咒”，心包里的积液会压迫心脏，让心脏没法正常舒张，不仅会腿肿，还会胸口疼（深呼吸时更疼）、心跳得慌，得做心脏超声查心包积液。
需警惕的“致命信号”：这些水肿要立刻就医
- 单侧腿肿（提示血栓）；
- 水肿一晚上就肿到膝盖（快速加重）；
- 喘得厉害，还咳粉红色泡沫痰（急性心衰）；
- 肿得厉害还没尿（肾功能或心衰加重）。
出现这些情况，别犹豫，立刻打120！
腿肿了先别急！3步自查+就医指南，帮你分清“危险水肿”和“普通肿”
腿肿了到底是“坐久了”还是“心脏有问题”？学会自查和就医流程，能帮你少走弯路。
自查要点：在家就能做的2个“水肿测试”
- 按压测试：用手指按压小腿前侧或脚踝内侧，若凹陷持续超过1分钟，就是“病理性水肿”；如果按一下立刻弹回来，可能是“生理性水肿”（比如坐久了、吃太咸了）。
- 体重测试：每天早上空腹称体重，穿同样的衣服。如果3天内体重涨了2公斤以上，说明身体里藏了多余的水（比如心衰加重），得赶紧查。
就医流程：医生会做这4项检查
- 第一步：心电图——排查有没有心律失常、心肌缺血（比如心梗会导致心衰）；
- 第二步：超声心动图——看心脏的“泵血能力”（射血分数
