鼻骨骨折手术后鼻腔内通常填充可吸收止血材料或膨胀海绵,主要作用为压迫止血、固定骨折部位、减少肿胀。常用填充物包括明胶海绵、纤维蛋白胶、高膨胀止血棉等。1、明胶海绵:
由动物胶原蛋白制成,具有良好生物相容性,可在鼻腔内形成物理屏障促进凝血。材料会随组织液吸收逐渐降解,无需二次取出,通常3-7天完全溶解。可能伴随轻微异物感,但不会影响正常呼吸功能。
2、纤维蛋白胶:
含凝血酶原和纤维蛋白原的双组分生物胶体,能模拟人体凝血机制快速封闭创面。其粘附特性可稳定骨折碎片,同时减少术后渗血。部分产品含抗生素成分可预防感染,完全吸收需10-14天。
3、膨胀止血棉:
聚乙烯醇材料遇血膨胀后产生持续性压力,止血效果显著。根据型号不同可膨胀至原体积3-5倍,需医生术后24-48小时取出。膨胀过程可能产生短暂胀痛感,需配合冰敷缓解。
4、可吸收纱布:
氧化再生纤维素材质,通过酸性环境促进血小板聚集止血。与鼻腔粘膜接触后形成凝胶状保护层,2周左右代谢排出。适用于伴有粘膜广泛损伤的复合型骨折。
5、硅胶支撑管:
用于严重粉碎性骨折重建,兼具止血和塑形功能。管壁设计通气孔维持呼吸通道,需留置2-3周后门诊取出。可能需配合鼻外夹板固定增强稳定性。
术后应保持头部抬高30度减轻肿胀,避免擤鼻、打喷嚏等增加鼻腔压力的动作。饮食选择温凉流质食物减少出血风险,补充维生素K促进凝血功能恢复。恢复期出现持续发热、剧烈疼痛或大量鲜红色渗血需立即复诊。日常注意保持环境湿度,使用生理盐水喷雾防止填塞物干燥粘连,两周内禁止游泳及剧烈运动。

