孕妇头痛可能由激素水平变化、睡眠不足、贫血、妊娠期高血压疾病、偏头痛等因素引起。头痛是妊娠期常见症状,多数与生理性改变有关,少数情况可能与病理性因素相关。
1、激素水平变化
妊娠期雌激素和孕激素水平升高可能导致脑血管扩张,引发紧张性头痛。这类头痛通常表现为双侧太阳穴或后脑勺胀痛,可通过热敷前额、适度休息缓解。无须特殊治疗,避免长时间低头或保持固定姿势有助于减轻症状。
2、睡眠不足
妊娠中晚期睡眠质量下降可能诱发头痛。建议保持规律作息,使用孕妇枕改善睡姿,午间小憩不超过30分钟。若因尿频影响睡眠,可于睡前2小时限制饮水,但需确保全天水分摄入充足。
3、贫血
妊娠期铁需求量增加可能导致缺铁性贫血,引发头晕伴头痛。孕妇血红蛋白低于110克/升时可诊断为贫血,需遵医嘱补充铁剂如多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁分散片,同时增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入。
4、妊娠期高血压疾病
血压超过140/90毫米汞柱伴头痛需警惕子痫前期,可能伴随视物模糊、上腹痛。确诊后需严格限盐,监测血压,医生可能开具拉贝洛尔片或硝苯地平控释片。重度患者需住院进行硫酸镁静脉滴注预防抽搐。
5、偏头痛
有偏头痛病史的孕妇可能在妊娠期发作,表现为单侧搏动性头痛伴畏光。急性发作时可冷敷疼痛部位,在医生指导下使用对乙酰氨基酚片。避免已知诱发因素如强烈气味、奶酪等含酪胺食物。
孕妇出现头痛时应记录发作时间、部位和伴随症状。非药物缓解方式包括听轻音乐、颈部轻柔按摩、饮用淡薄荷茶。若头痛持续不缓解、程度剧烈或伴随呕吐、视物异常,须立即就医排除脑血管意外等严重并发症。日常注意保持环境通风,避免强光刺激,每日饮水量维持在1.5-2升。